5月15日是全国第32个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“持续科学补碘，推动健康发展”。胜利油田中心医院甲状腺外科主任医师卜庆敖就如何控制碘摄入，做相关介绍。
卜庆敖表示，近年来，人群甲状腺结节尤其是甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者专家分析认为主要有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与遗传、电离辐射、环境、饮食、生活方式包括精神压力等多种因素改变有关；另一方面，咱们大众的健康意识提高，健康体检率明显上升，特别是高分辨率超声诊断技术及人工智能诊断技术在健康查体中的应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球多数国家，如日韩美，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、下降或稳定，甲状腺癌的发生率都增加。
对于已经患有甲状腺疾病的人群，是否补碘需根据具体病情进行分析，大体可以分为四种情况。
甲状腺功能亢进症患者。甲状腺自主功能亢进患者，对碘的生物利用能力较正常人明显增高，合成和分泌过多的甲状腺激素。如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，应当严格限制碘的摄入，忌用富碘食物和药物。
甲状腺功能减退症患者。碘缺乏地区的甲减往往是碘缺乏导致的，确定是否缺碘导致，可以化验一下尿碘就可明确，对于缺碘所致甲减，食用加碘食盐是最有效的治疗方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见于亚临床甲减，需查找碘过量原因，限制碘的摄入。甲状腺全部切除或各种原因所致甲减患者，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺均无明显影响，但应该考虑到家庭成员的碘摄入，决定家庭是否食用碘盐。甲状腺部分切除的患者，可以正常食用碘饮食，包括食用加碘食盐。
自身免疫甲状腺炎患者。桥本甲状腺炎，查体时经常看到超声提示甲状腺回声不均匀、报告化验报告提示甲状腺抗体升高等，但化验甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。建议此类患者根据甲状腺功能化验单来决定碘的摄入。
甲状腺结节患者。多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，建议还是要适碘饮食。当然如果甲状腺结节是有自主功能，医学上称高功能腺瘤，临床表现为甲亢，要限制碘的摄入，并且建议手术。甲状腺癌患者可以正常碘饮食，如果手术需要进行放射性碘治疗，治疗前需要低碘饮食。
甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。建议患者及时就医，遵循专科医生建议，避免踏入误区。（大众新闻记者 杜美萱）
