从中医角度分析，以下人群更易罹患小脑萎缩：
1. 先天禀赋薄弱或肾精亏虚者
中医认为“肾为先天之本，主藏精、生髓”，肾精充盈则脑髓得养，小脑功能正常。若先天肾精不足（如早产、体质虚弱或家族遗传），或后天房劳过度、久病耗损导致肾精亏虚，无法濡养脑髓，则可能引发小脑萎缩。此类人群多表现为头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、步态不稳等。
2. 脾胃虚弱、气血生化不足者
脾胃为“后天之本，气血生化之源”，若饮食不节、劳倦过度或久病伤脾，导致脾胃虚弱，气血生化乏源，脑髓失于濡养，则可能出现小脑功能障碍。此类人群常伴肢体乏力、面色苍白、食欲不振，且因气血亏虚，抗邪能力较弱，易因外邪侵袭加重病情。
3. 情志失调、肝郁气滞者
长期情志郁结（如压力、焦虑、抑郁）可导致肝气不舒，气滞血瘀，痰瘀阻滞经络，影响脑髓供血。中医认为“肝主疏泄，调畅情志”，肝郁气滞者多见胸闷、心烦、失眠，且因气机不畅，痰瘀内生，进一步阻滞脑络，增加小脑萎缩风险。
4. 年老体衰、肾精渐衰者
随着年龄增长，肾精自然衰减，脑髓逐渐萎缩。老年人因生理机能衰退，肾精不足，易出现小脑萎缩症状，如步态蹒跚、共济失调、言语不清等。此类人群多伴腰膝酸软、耳鸣耳聋等肾精亏虚表现。
5. 痰瘀阻滞、脑络不通者
饮食肥甘厚味、脾虚生湿化痰，或外伤导致气血瘀滞，痰瘀互结阻滞脑络，影响脑髓供血。此类人群多见头重如裹、舌苔厚腻、肢体麻木，且因痰瘀胶着，病情易缠绵难愈。
6. 外邪侵袭、髓海络瘀者
湿热、寒湿或风寒之邪侵袭脑络，导致髓海络瘀，小脑失养。此类人群多因环境潮湿、寒冷或感染引发，表现为头痛、肢体麻木、步态不稳，且外邪入侵常与正气不足相关。
综上，中医认为小脑萎缩的发生与先天不足、后天失养、情志失调、年老体衰、痰瘀阻滞及外邪侵袭等因素密切相关，这些因素导致脑髓失养或络脉瘀阻，进而引发小脑萎缩。
