阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市长安区医院多学科团队通力协作,成功为一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危孕产妇实施救治,通过精准评估、科学预案和高效配合,最终保障了母婴安全。
产妇张女士,35岁,2020年因“产前出血”行剖宫产术,2024年又因右侧输卵管妊娠进行保守治疗。孕29+4周时被诊断为“完全性前置胎盘,胎盘早剥,考虑宫颈管内口周围胎盘粘连,不排除部分植入”。这意味着在分娩过程中,胎盘剥离时极可能引发难以控制的大出血,严重威胁母婴生命安全,对医疗团队的应急处理能力和技术水平提出了极高要求。
为保障张女士安全,该院妇产科二病区团队牵头,联合麻醉科、介入血管科、超声科、普通外科、输血科、新生儿科等科室开展多学科(MDT)会诊。经过充分讨论,团队制定了详细的诊疗方案——由介入血管科团队先行腹主动脉球囊预置术,为术中可能发生的大出血提前建立 “止血防线”;随后,产科团队实施剖宫产术,根据胎盘植入情况快速处理;与此同时,做好输血、抢救等应急预案,最大程度保障母子安全。
手术当日,介入血管科团队首先为患者完成腹动脉球囊预置。随后,患者被转运至手术室,产科团队谨慎娩出胎儿后,发现胎盘植入情况与术前评估一致,团队立即按照预案采取措施。
介入团队适时充盈球囊控制出血,超声科实时监测子宫情况,为手术提供精准指导,新生儿科则全程护航新生儿安全。在多学科的紧密协作下,手术顺利完成,患者出血量得到有效控制,子宫成功保留,新生儿状态良好。
“千言万语难以表达感激之情,从早期查出来胎盘有问题,我们一家整个孕期都提心吊胆,生怕生产过程中会有什么意外。谢谢医生们用高超的技术和专业知识,保障了母子平安。”术后,张女士的家人对医护团队的付出感激不尽,送来感谢信和锦旗表达谢意。
凶险性前置胎盘的救治需要技术、团队和体系的三重保障。此次凶险性前置胎盘患者的成功救治,充分体现了多学科协作在疑难危重病例救治中的重要作用。西安市长安区医院在此提醒广大孕产妇,尤其是有剖宫产史的产妇,孕期应加强产前检查,密切关注自身身体状况,及时发现并处理潜在的高危因素。对于凶险性前置胎盘等高危情况,应在专业医疗团队的指导下,制定个性化治疗方案,确保母婴安全。