前些年,由上海虹口科学保健康复协会组织的一次迎春肿瘤患者联欢会上,有52名活过5年的肿瘤患者济济一堂。笔者与其他四五位医生也应邀出席。
生存期预测,最不人道
有一个女患者提起了话题:说当时医生都说她只能再活6个月,不到200天,现在她已经活了整整2000天,她还想再活2000天、5000天。她的话,激起了在座各位患者的感慨!
结果,大家一统计,50多名患者中,有34名患者当时被医生确定为寿限为6个月到1年。其中,又有14人被明确判定为只有3~4个月,不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医生是否有过这类判断。
而这些被判为几个月到1年的患者,现在个个活过了5年,最长的一个已经活了11年。
他们回忆起最初得知(大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的)医生依据“科学”所作出的、预测的寿限时,大多感慨良多!
共同选择治疗方案
诚如一位患肠癌的患者已经活过了23年,当时做了手术,没法化疗、放疗,第一时间在笔者处治疗,康复很好。他就表示到:
这么多年,我感觉我康复得很顺利,在与疾病对抗过程中,我深深地体会到,现在这个医疗和科技高速发展的时代,'医生无所不知'的模式已经过时了。
取而代之的是,知情的患者和医生一起共同做决定,共同选择治疗方案。
“科学预测”恶化病情
美国医学研究数据表明,90%的癌症患者完全把自己交给医生,他们的命运就像医生预期的那样:
如果医生预期患者还能活1年,那么大概1年之后死亡就会来临,因为患者相信这一点。
如果医生预期患者还能活1年,那么大概1年之后死亡就会来临,因为患者相信这一点。
而10%~15%的癌症患者为'异常的'患者,他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里,积极地与疾病作斗争,他们虽然一直在用药,但他们与医生保持一定的距离,他们自己努力实现自己的康复。
这10%~15 %的患者中,6年以后活着的还有90%!
“科学预测”恶化病情
所以,笔者坚信:医学首先是人学、仁学、人道之学,所谓依据以往数据所作的“科学预测”,既不科学,又不人道,且完全没有必要。很多情况下,在病患以及家属的共同努力下,奇迹是可以创造的,至少可延长其寿限。
如果轻易地根据冷冰冰的数据作出判断,即便是瞒着患者,仅对家属告知“判断”,也是需要谨慎和深思的!
执着和过度心理期盼
不可取
毕竟,心理学有经典的“皮克马利翁效应”——执着与过度的心理期盼,不管是消极的,还是积极的,都会影响到结果。
其实,癌症只是慢性病。好生调养,常可以很好地康复。
再说,谁都不是神仙,谁都没有能耐和资格对他人的寿限作出判断!因为涉及因素太多了。即使是打着医学旗号,自认为掌控了科学的人!否则,会招惹怨恨,甚至引起冲突!
放化疗后恢复良好却“复发”?