来源:齐齐哈尔市委宣传部
2024年,龙江县聚焦医保基金监管难题,创新引入“智能+”监管机制。龙江县相关部门前往外省调研学习,借鉴辽阳市先进经验,为县域内门诊血透基金支出排名前5的定点医疗机构安装血液透析人员医保身份识别监管系统,并对医护人员开展业务培训。同年6月1日,系统正式上线,实现三大监管突破。
在技术层面,运用人工智能、人像识别技术,对透析患者实行“可视化”身份核验与治疗全流程追踪,做到了技术赋能全流程管控;数据层面,通过大数据分析透析计划、打卡记录、设备消毒记录等多维度数据,实现数据驱动精准预警,让监管有“数”可依,用事前提醒代替事后处理;从效能角度,系统运行后,监管严格促使服务精准化,吸引更多患者回流本地就医。通过系统疑点数据稽查、打卡情况抽查等措施,严厉打击虚记诊疗、过度医疗等违规行为,推动医疗机构规范服务。本地就医便捷性提升,使群众获得感增强。
龙江县以科技赋能医保监管创新,为医保基金装上“智慧安全阀”,下一步将建立长效监管机制,持续深化“智能+”监管应用,扩大系统覆盖范围,逐步将更多定点医疗机构纳入智慧监管,强化部门协同联动,联合卫健、公安等部门形成监管合力。用“数据跑路”换“群众省心”,切实守护好人民群众的健康福祉。(崔腊梅)