作者介绍
一、会诊模板全文
1. 模板适用条件
①会诊目的 (关键词):上消化道肿瘤术后、鼻饲; ②纳入:上消化道肿瘤术后1日患者、鼻肠管、EN;③排除:肠内营养支持禁忌症、严重肝肾功能损害;④常见科室:胃肠外科、胸外科。
2.空白会诊模板
3.会诊模板附件
附件一
《临床技术操作规范肠外肠内营养学分册(中华医学会) 》P6
肠内营养支持-适应证、禁忌症
《临床营养学第 3 版(人民卫生出版社) 》P193
肠内营养支持-适应证、禁忌症
《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021 版) 》P4
术后处理及营养治疗
附件二
中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023 版)推荐意见 29,P10
EN 治疗期间,应每天监测患者对 EN 的耐受性,包括主诉、体格检查和胃肠功能评估等(证据 C,强推荐,99.6%) 。
附件三
《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021 版) 》P6
推荐意见 19:血糖管理应贯穿整个围手术期,根据手术类型和病人具体情况制定个体化血糖控制目标 及治疗方案。 (证据级别:高,推荐强度:强)
附件四
《临床营养学第 3 版(人民卫生出版社) 》P221 实验室监测
血生化测定:开始肠外营养的前三天,每天测血糖、电解质,稳定后每周测 2 次。
肝肾功能:每周测 1~2 次血胆红素、 转氨酶、尿素氮及肌
二 、会诊模板剖析
以下对会诊模板中具体条目进行剖析时,按照会诊模板自身标题及序号进行排序,每项条目分为 3 部分:模板原文、作者补充和小组观点。
作者补充:是指作者就该条目的来源、必要性、方法学及掌握程度等的简约补充。
小组观点:是指《临床营养管理:基础、技能与案例》编委会牵头组织的《营养会诊电子手册》编审小组,对模板原文及其作者补充的观点和建议。
纳排标准
1.营养监测
(1)人体测量
(2) 营养摄入
(3)症状/体征
(4)实验室检查
2.营养评估
(1)营养风险筛查
(2)营养不良评定
(3)其它
3.营养干预
(1) 目标
(2) 方案
(3) 监测
*声明:本电子单册为公益性原创作品; 任何机构或个人未经授权,不得转载、剪辑、修改、摘编或以其他方式复制并传播本手册的内容。
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