质子治疗是目前最为先进的放射治疗技术，正为越来越多的患者带来新的希望。与传统光子放疗相比，质子治疗利用独特的“布拉格峰”效应，能够在到达肿瘤部位时释放最大能量，并在穿透肿瘤后几乎不再对周围正常组织造成伤害。这种精准的剂量分布可带来更高的治疗效果和更低的副作用风险。
但由于设备造价及治疗费用均较为高昂，国内患者的质子治疗需求仍存在巨大缺口。国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破。国产首台质子治疗系统（SAPT-PS-01）2023年7月19日在瑞金医院肿瘤质子中心开启试运行，目前临床治疗病人数目已达600例，实现常见放疗适应症病种全覆盖。这一里程碑式的数字印证着国产质子治疗装置从“跟跑”到“并跑”的一路攻坚克难，也代表着国内患者对于高端质子治疗的巨大需求。
对于难以通过手术完全切除、位置特殊或靠近重要器官（如脑部、脊髓）的肿瘤，质子治疗提供了一种更为安全有效的选择，可以达到根治性治疗的目的。瑞金质子放疗团队在质子临床治疗中积累了丰富的经验，取得了显著的临床和社会效益，为无数患者及其家庭带来了战胜疾病的曙光。
恶性胸部肿瘤的高龄患者
许大爷就是其中一位深切感受到质子治疗带来根治性效果的患者。70岁的许大爷以前是一名石油工人，将自己四十余年的青春献给了石油行业。由于长期暴露于粉尘和石油中，加之长达30多年的烟龄和50多年的饮酒习惯，高血压、高血脂以及主动脉斑块等疾病接踵而至，给他的生活带来了不小的困扰。2024年6月，一场看似寻常的“感冒咳嗽”，却如同命运的转折点，进行检查后发现了右肺下叶的一个占位性病变，疑似恶性肿瘤。这一发现让全家陷入了紧张之中，经过PET/CT、支气管镜及病理活检，明确诊断为局部晚期肺癌。考虑老先生高龄并伴有多种基础疾病，家属对抗肿瘤治疗心存顾虑。了解到上海瑞金医院质子中心作为国内首家国产质子治疗临床应用单位，具有先进的技术，并且在治疗高龄、合并症多的肿瘤患者方面具有丰富的经验。经过慎重考虑，他们毅然决定前往上海寻求治疗。
在瑞金医院质子中心，负责胸部肿瘤的赵胜光主任接待了许大爷，为他耐心讲解了治疗原理，许大爷当即决定留在这里，并对即将到来的治疗充满了信心。经过全面而细致的多学科会诊，赵主任为许大爷制定了完整的治疗方案：根治性同步放化疗加免疫维持，其中放射治疗采用最先进的质子治疗技术。赵主任用通俗的语言介绍："质子治疗特别适合像许大爷这样的高龄、心肺功能差、多基础疾病的老年患者。它就像‘定向导弹’一样精准，同时最大限度保护周围健康组织，相比传统光子放疗，它能显著减少副反应，提高肿瘤控制率，改善生活质量出现退缩"。
随后，从2024年7月25日至8月21日，许大爷在瑞金医院肿瘤质子中心接受了足疗程的质子治疗，并完成了同步的化疗疗程，期间仅出现轻微的副作用，整体治疗过程安全舒适。令人欣喜的是，10月份复查时，肿瘤已经出现退缩，治疗效果非常理想。
如今，许大爷已顺利完成所有放化疗治疗，正通过免疫疗法持续巩固。现在的他精神焕发，不仅身体状况大为改善，心态也变得异常积极。现在每天散步、养花、带孙子，和生病前没什么两样。正如许老先生家人所说，“他正在充分享受退休生活呢。”
胸部肿瘤由于受呼吸影响，肿瘤的移动度较大，其精准照射的难度显著高于其他部位肿瘤。而瑞金医院放疗科采用最先进的笔形束扫描技术，结合呼吸门控及多模态影像融合等先进技术，目前已为70例胸部肿瘤患者成功实施质子治疗，治疗期间无显著毒性反应发生，短期随访显示治疗效果良好。
无法手术的妇科肿瘤患者
质子治疗对于无法手术的妇科肿瘤患者来说也是一项优势的选择。2024年初，孙阿姨被确诊为子宫内膜癌晚期。由于年龄较大且伴有心脏病史，医生认为手术风险极高，传统放疗也可能带来严重的副作用。就在全家几乎要放弃的时候，瑞金医院肿瘤质子中心徐昊平主任提出了一个全新的治疗方案--质子治疗。徐主任详细解释了这种先进疗法的优势，包括其能够精准靶向肿瘤、最大限度地保护周围健康组织的特点，特别适合像孙阿姨这样复杂的高龄病例。随后孙阿姨开始了为期27次的质子治疗过程，治疗过程中除了轻微的疲劳感并无其余严重副作用。期间适逢林阿姨的生日，在家人的精心安排下，林阿姨与病房医护共同吹灭生日蜡烛，迎来自己崭新的年岁。
三个月后的复查结果令所有人感到惊喜--肿瘤明显缩小，阴道出血的症状完全消失。孙阿姨的身体状况有了显著改善，生活质量也得到了极大提升。孙阿姨从确诊时的迷茫，到燃起希望之光，她用1个多月的时间，顽强地穿越黑暗，沐浴重生的光芒。为了感谢帮助过她的医护人员，孙阿姨自愿成为了医院质子治疗中心的一名宣传员，用自己的亲身经历鼓励更多面临类似困境的人们。
质子治疗不仅仅是一种治疗手段，更是创造了现代精准医疗如何改变生命轨迹的奇迹。瑞金放疗科始终秉持着“让高端质子治疗成为家门口的高新放疗技术”这一信念，不断推进国产质子治疗深入百姓家，致力于完善质子治疗的医保/商保及各项慈善项目。相信未来越来越多像许大爷和孙阿姨这样的患者能够享受到先进质子治疗技术带来的“精准高效”的治疗体验，将“不可能”成为“可能”。正如瑞金医院放射治疗科主任陈佳艺所言：“随着科技和技术的不断发展，我们完全有理由相信，质子治疗将在未来的癌症治疗中扮演越来越重要的角色，为更多患者带来根治的希望。我们将继续以专业的团队和技术，为每一位患者提供最优质的医疗服务，共同见证生命的奇迹。”
素材|放射治疗科
编辑|张子晴
