第27条：
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。
成无己《注解伤寒论》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方
桂枝去皮、芍药、甘草各十八铢、生姜一两三钱、大枣四枚，擘、麻黄十八铢，去节、石膏二十四铢，碎，绵裹
胃为十二经之主，脾治水谷为卑脏若婢。《内经》曰：脾主为胃行其津液。是汤所以谓之越婢者。以发越脾气，通行津液。外台方，一名越脾汤，即此义也。
上七味，㕮咀。以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤，桂枝汤，合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。
方有执《伤寒论条辨》
太阳病，发热，恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢，去皮芍药十八铢甘草十八铢，炙生姜一两三钱，切大枣四枚，擘麻黄十八铢，去节石膏二十四铢，碎，绵裹
上七味，㕮咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升，今合为一方桂枝二越婢一。
发热恶寒，热多寒少，与上条同。上条以脉微而恶寒为阴阳俱虚，此以脉微弱为无阳，两皆不可更汗亦同。然风为阳，病属太阳，而曰无阳，诚不可晓，阙疑可也。或曰：无阳者，谓有疾在阴而无在阳也。审药识病，即越婢观之可知矣。越，逾也过也。婢，女子之卑者也。女子，阴也，卑，少也，言其人本来虚弱，有宿疾在少阴，少阴之脉本微弱而有不可发汗之义。所以但责其难发汗之过在于少阴，法则谓之无阳，方则谓之越婢。且是汤也，名虽越婢之辅桂枝，实则桂枝麻黄之合济，乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳。去杏仁者，恶其从阳而主气也；用芍药者，以其走阴而酸收也。以此易彼而曰桂枝二，则主之以不发汗可知。而越婢一者，乃麻黄石膏之二物，则是寓微发于不发之中亦可识也。寓微发者，寒少也，主之以不发者，风多而宿疾在少阴也。又况首条末节不可服大青龙以发汗，亦由脉微弱。首条末节者，以太阳中风言也。此与上二条者，皆以风多寒少言也。合而观之，则无阳之阳义不微矣乎？说者如此，未知是否。
喻嘉言《尚论篇》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
此亦风多寒少之证。”无阳”二字，仲景言之不一，后人不解，皆置为阙疑，不知乃亡津液之通称也，故以不可更汗为戒。然非汗则风寒终不解，惟取桂枝之二以治风，越婢之一以治寒，乃为合法。越婢者，石膏之辛凉也。胃得之则热化津生，以此兼解其寒，柔缓之性比女婢犹为过之，可用之无恐矣。青龙项中，汗出不解，用桂枝二麻黄一汤一法。
五问：太阳病发热恶寒，热多寒少一节内云：脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。既曰无用不可发汗，方中桂枝、麻黄、石膏、生姜能不发汗耶？
答；太阳病，风伤卫，则用桂枝汤解肌；寒伤营，则用麻黄汤发汗；风寒两伤营卫，而加烦躁，则用大青龙汤峻发其汗，此定法也。于中复有最难用法一症，如太阳病，发热恶寒，热多寒少，谓风多寒少也。风多则麻黄汤为不可用，寒少则桂枝汤必不能去寒，加以脉见微弱，其人胃中复无津液，是汗之固万万不可。欲不汗，其微寒终不外散，虽有桂枝二麻黄一之法，施于此症尚不中窍，何者？桂枝二麻黄一，但可治热多寒少，而不可治脉微弱故耳。于是更改麻黄一为越婢一，示微发于不发之中。越婢者，不过麻黄、石膏二物，形容其发散之柔缓，较女婢尤为过之，正可胜微寒之任耳。所以然者，以石膏能解阳明之热，热解则津液复生，而不名无阳，适得天然妙合之法也。此仲景之精义乎！
张志聪《伤寒论集注》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越脾一汤。
桂枝二越脾一汤
桂枝芍药麻黄甘草各十八铢大枣四枚生姜一两二铢石膏二十四铢，碎
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煎取二升，去滓，温服一升。
此言太阳阳热多、本寒少，表邪从肌腠而内陷者，治宜发越其病气也。太阳病发热恶寒者，言病太阳标本之气，当发热恶寒。今热多寒少，乃寒已化热，阳热多而本寒少。脉微弱则表阳乘虚内陷，故曰“此无阳也”，谓内陷则无在表之阳。不可发汗者，不可发太阳之表汗也。此表阳从肌入里，故宜桂枝二以解肌、越脾一以发越表阳之内陷。盖石膏质重入里，纹理疏而象肌，味辛甘而发散，直从里而外越者也；脾为阴中之至阴，植麻黄之地冬不积雪，能通泄阳气于至阴之下，藉石膏之导引直从里阴而透发于肌表也。此言太阳之气从表入肌而外合于三阳，从肌入里而内合于三阴，外内出入，环转无端，太阳之正气如此出入，无病则无发热恶寒，若受风寒之邪，则病随正气内陷，故用越脾诸方，盖发越其病气也。
张锡驹《伤寒论直解》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越脾一汤。
桂枝二越脾一汤
桂枝芍药麻黄甘草各十八铢大枣四枚生姜一两二铢石膏二十四铢，碎
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煎取二升，去滓，温服一升。
【注】此言太阳之气内陷于阴中，故宜发越其内陷之太阳也。太阳病发热恶寒者，病太阳之标本也；热多寒少者，本寒少而标热多也；阳气下陷入阴中，故脉微弱也。阳陷于阴，则无在表之阳，无表阳则不可发其表汗也。此表阳入里，故宜桂枝二以解肌，越脾一以发其内陷之阳。石膏质重而沉，能直入于里阴之中；麻黄之地，冬不积雪，能启伏藏之阳，藉石膏之导引，发越阳气于至阴之下，同桂枝直透于肌表。脾为阴中之至阴，今从至阴而发越，故命曰越脾。
尤在泾《伤寒贯珠集》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤
无阳与亡阳不同。亡阳者，阳外亡而不守也，其根在肾；无阳者，阳内竭而不用也，其源在胃。发热恶寒，热多寒少，病须得汗而解，而脉微弱，则阳无气矣。阳者，津液之根，犹水之气也，无气则水不至，无阳则津不化，而汗之源绝矣。虽发之，其可得乎？故用桂枝二分，生化阴阳；越婢一分，发散邪气。设得小汗，其邪必解。乃伤寒发汗之变法也。
柯琴《伤寒来苏集》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤
本论无越婢症，亦无越婢方，不知何所取义，窃谓其二字必误也。
此热多是指发热，不是内热。无阳是阳已虚而阴不虚。不烦不躁，何得妄用石膏？观麻黄桂枝合半、桂枝二麻黄一二方，皆当汗之症，此言不可发汗，何得妄用麻黄？凡读古人书，须传信阙疑，不可文饰，况为性命所关者乎？且此等脉症最多。无阳不可发汗，便是仲景法旨。柴胡桂枝汤，乃是仲景佳方。若不头项强痛，并不须合桂枝矣。读书无目，至于病人无命，愚故表而出之。
本论无越婢症，亦无越婢汤方。《金匮要略》有越婢汤方，世本取合者即是也。仲景言不可发汗，则不用麻黄可知；言无阳，则不用石膏可知。若非方有不同，必抄录者误耳。宁缺其方，勿留之以滋惑也。
吴谦《医宗金鉴》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
〔注〕太阳病发热恶寒，热多寒少，此为荣卫兼病，风邪多而寒邪少也。若脉浮紧，或脉浮数，是表有阳邪郁蒸，则为无汗热多之实邪，以大青龙汤汗之可也。今脉阳微阴弱，乃为虚邪之诊，即有无汗热多之实邪，亦不可用大青龙汤更汗也。盖以脉微弱，是无太阳表脉也，故不可更大汗也。然既有无汗、热多、寒少之表证，麻黄、桂枝、石膏之药，终不可无，故只宜桂枝二越婢一汤之轻剂，令微微似汗，以解肌表而和荣卫也。
〔集注〕喻昌曰：此亦风多寒少之证。”无阳”二字，仲景言之不一。无阳乃无表、无津液之通称也，故以不可更汗为戒。然非汗则风寒终不能解，惟取桂枝之二以治风，越婢之一以治寒，乃为合法耳。
汪琥曰：”不可更汗”四字，当是不可更大发汗意，因其人脉微弱无阳也。此方比上小发汗之方更轻。
吴人驹曰：微乃微甚之微，非微细之微，但不过强耳。既曰热多，脉安得微？无阳者，谓表之阳邪微，故不可更大汗。热多者，谓肌之热邪甚，故佐以石膏。越婢者，发越之力如婢子之职，狭小其制，不似大青龙之张大也。
桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢 芍药十八铢 甘草（炙）十八铢 石膏（碎，绵裹）二十四铢 麻黄（去节）十八铢 大枣（擘）四枚 生姜一两二铢
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，乃桂枝汤二分，越婢汤一分。
〔方解〕此方即大青龙汤以芍药易杏仁也。名虽越婢辅桂枝，实则大青龙汤之变制也。去杏仁，恶其从阳而辛散；用芍药，以其走阴而酸收。以此易彼，裁而用之，则主治不同矣。以桂枝二主之，则不发汗。可知越婢一者，乃麻黄、石膏二物，不过取其辛凉之性，佐桂枝二以和表而清肌热，则是寓微汗于不发之中，亦可识也。非若大青龙汤以石膏佐麻黄，而为发汗驱肌热之重剂也。
〔按〕桂枝二麻黄一汤，治形如疟，日再发者，汗出必解，而无热多寒少，故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤，治如疟状，热多寒少，而不用石膏，更倍麻黄者，以其面有怫郁热色，身有皮肤作痒，是知热不向里而向表，令得小汗，以顺其势，故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤，治发热恶寒，热多寒少。而用石膏者，以其表邪寒少，肌里热多，故用石膏之凉，佐麻、桂以和荣卫，非发荣卫也。今人一见麻、桂，不问轻重，亦不问温覆与不温覆，取汗与不取汗，总不敢用，皆因未究仲景之旨。麻黄、桂枝只是荣卫之药，若重剂温覆取汗，则为发荣卫之药；轻剂不温覆取汗，则为和荣卫之方也。
〔集解〕吴人驹曰：发散表邪，皆以石膏同用者，盖石膏其性寒，寒能胜热；其味薄，薄能走表。非若芩、连之辈，性寒味若而厚，不能升达也。
陈修园《伤寒论浅注》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
【注】太阳之气，外行于阳，内行于阴。太阳与少阴为表里，其内行无论矣。
而且有陷入于脾，不能外达者，将何以辨之？辨之于证与脉之相反。太阳为病，其证皆发热恶寒，太阳以阳为主，若热多寒少，为主胜客负，是将愈之吉兆。
脉宜缓而不弱，今脉微弱者，脉与证相反，是证为太阳，其气内陷于至阴之中，全隐其太阳真面目，不得不为之区别曰：此证为阳，而脉则无阳也。
阳主表，无阳则不可发其表汗，从脉不从证，断断然者，宜桂枝二越婢一汤方，从至阴中以发越之。
此一节，言太阳之气陷于脾，而脾气不能外达者，不发其表汗，宜越其脾气也。
按：读方下所注，知仲景所用皆古方，真述而不作之圣也。
陈伯坛《读过伤寒论》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
病在阳，始书太阳病，安有无阳之太阳病哉？发热恶寒，非明明病发于阳哉？彼寒多热少，在厥阴为阳气退。则热多寒少，在太阳为阳气进矣。若以证论证，谓为阳多于阴，犹有说也。奈何脉微弱，与上脉微缓仅易一字。缓脉是浮弱二脉浑为一，弱脉是阴阳二脉缺其一。故同是微也，浮阳归经之微则如彼，彼有阳也。浮阳离经之微则如此，此无阳也。脉无阳而证有阳，对言之则证无阴而脉有阴。看一面勘出两面，此证所以无阴者，必阳过于浮，曳阴弱而不起。此脉所以无阳者，必阴过于弱，系浮阳而不住，而后微浮不见浮。微弱仅见弱也，得毋并于阳则热多，热盛故掩其浮。并于阴则寒少，寒薄故不掩其弱耶？非也。苟浮阳为多热所包围，脉当洪大以弱，未有阳盛而脉微之理。上言脉微而恶寒，则发热不关脉微可知。惟汗出为阳微，阳气或隐或现故曰微。不书汗出，更掩护微阳于微汗之中，则微之又微。大抵热邪相逼之甚，浮阳方藉溱溱之汗为保障。宜其汗浮于阳，而热浮于汗，不至形如疟者。汗无暇以却邪，邪无隙以夺汗耳。是脉微显非汗出必解之脉，亦非阳脉微先汗出而解之脉，乃微与弱仅有一丝之连，皆因手足阴阳如藕断。连阴阳者汗，变见浮脉为微脉者亦汗也。假令脉浮自汗出，毫毛以外即天涯矣，孤阳还有乡思哉？曰不可发汗一发便难收。欲急追其阳而不得，岂鞭长莫及之桂枝，发汗后尚可更行乎？就如阴弱汗不出，又无主桂之例也。曰宜桂枝二越婢一汤方，长沙又不如前法以用桂矣。夫二者阴之称，一者阳之称也。无阳则阴独，妙以越婢伴桂枝。桂枝有后德，越婢无躐席之嫌，巾帼中非不可以效驰驱也，殆方意之巧思绮合者欤？此变通桂枝之第十法，并参伍麻之一桂之二，又一法也。方旨详注于后。
三阳为父，三阴为母。太阳父也，一之称。太阴母也，二之称。手太阳与足太阴相匹耦者此也，足太阳又一之二，手太阴又二之一，交互其一二，匹耦之骈焉者也。既以太阴脾之称称桂枝，自当以太阴肺之称称越婢。婢者妾也，婢妾而赴前敌，愈以见桂枝之偶具无猜也。手太阴取义于婢者何？《金匮》越婢汤明是肺家药，一治肺胀，一治身肿，皆脉浮者主之。且肺为娇脏，婢之云者，殆娇肺之小名词乎？婢而越者何？有僭越之义。以其分卑而位高，僭越之婢，难与夫敌，有逾越之义。以其背内而驰外，逾越之婢，不事妇随，宠之而特贬之之词，此命方之旨也。而制方之妙，争在有石膏无杏仁。杏仁开肺窍，石膏辟肌理。无杏领麻黄。则麻黄不走肺之内部。有麻领石膏，则石膏专走肺之边皮。《金匮》用以收胀收肿，得寒则缩之义耳。诚以越婢汤俨从天外飞来，正如塞外飞霜，寒暑一易，则万籁惊秋，自能灭余邪于反掌者。譬犹以小扇扑流萤，越婢未尝折一矢也。假令发汗如弹雨，致微阳从锋镝中冒险而出，是辱桂枝之命也。夫以桂枝之温柔，聿来边戌，岂屑屑与婢子较短长哉？盖有不能假手者在。浮阳未知下落，桂枝以世妇之名义作运筹，特引抱衾以同袍，将牵征衣而并辔。凡敌体之缠绵不可及，亦巾栉之事，未易旁贷也。顾桂枝称二则善矣，越婢何以称一乎？以其体阴而用阳，且假以国外之权，不善驭之则为越，若善驭之则为一。故曰合为一方，寓阳奇于阴偶之中，阴阳不能缺一也。其曰当裁为越婢汤桂枝汤，合饮一升者，见得越婢本非一，不过以弧矢见长。若以副桂枝，则略为破格也。不裁者其方，当裁者其法，其亦隐示正名之意也夫。喻黄发字作更字，删方字非。
曹颖甫《伤寒发微》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。此条订正。
桂枝二越婢一汤方
桂枝 芍药 麻黄 甘草各十八铢大枣四枚生姜一两二铢石膏二十四铢，碎，绵裹，后仿此
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
此节为风寒两感治法。中风之确证在发热，伤寒之确证在恶寒，热多寒少，则风重而寒轻，师于是用桂枝二以解肌，越婢一以解表，便当汗出而愈。设令寒多热少，麻黄重于桂枝，不可言知，越婢之有石膏，又当在禁例矣。按：宜桂枝二越婢一汤句，当在”热多寒少”下，今在节末，实为传写之误。否则既云”不可发汗”，犹用此发汗之药，有是理乎？若夫脉微弱而无阳，恶寒甚，则宜干姜附子汤，不甚，亦宜芍药甘草附子汤，此正可以意会者也。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。《千金翼》”者”作”则”。《玉函》”发汗”前有”复”字。
柯韵伯云：本论无越婢证，亦无越婢方，不知何所取义，窃谓其二字必误也。此热多是指发热，不是内热。无阳是阳已虚，而阴不虚。不烦不躁，何得妄用石膏？观麻黄桂枝合半、桂枝二麻黄一二方，皆当汗之证。此言不可发汗，何得妄用麻黄？凡读古人书，须传信阙疑，不可文饰，况为性命所关者乎？且此等脉证最多，无阳不可发汗，便是仲景法旨。柴胡、桂枝汤，乃是仲景佳方。若不头项强痛，并不须合桂枝矣。读书无目，至于病人无命，愚故表而出之。
舒驰远云：”热多寒少”四字，是条中关键。必其人平素热盛津衰，故方中用石膏以保其津液也。但”无阳”二字有误，如果无阳，则必寒多热少，当用附子，石膏又在所禁矣。
丹波元简云：无阳，方氏亦尝疑之，然犹释为疾在阴而无在阳之义。张志聪、张锡驹从其说为解，喻氏、周氏、张璐则曰无津液之谓，《金鉴》亦云无太阳表脉。皆强解也。程应旄云：正阳虚。钱璜云：命门真阳之虚。果然，则安有用石膏之理乎？其他魏氏、汪氏辈，皆属附会，只成氏于此一条，不下注解，盖有所见也。至于柯氏，断然阙疑，可谓卓越之识矣。
铁樵按：此条经文实不误，诸家自不懂耳。东国喜多村直宽氏解释最妙，今录其全文如下。喜云：此亦中风证。经日失汗，以致邪郁更甚者，与前桂麻各半汤及桂二麻一汤互意。而麻一汤省”寒热”字，但言如疟状。此段言”寒热”而省”如疟状”字。其人不呕，清便自可，亦此条所同。且前段言”日再发”者，则其邪稍轻。此节不言发几次，则其热为重，于是设此汤以发越郁阳，殆犹麻黄之有大青龙也。”其脉微弱者，不可发汗”两语，盖是示此方不可轻用之意。与各半汤之”脉微而恶寒”，大青龙之”脉微弱”同例，乃系倒笔法。无阳与亡阳同，只是阳虚之谓。成氏云：无阳者，亡津液也。但本文甚约，故不易察。诸注扭捏，总说不去矣。又云：婢与脾，古字通用。《外台秘要》”越婢汤”一云”起脾汤”；《玉函经》方后煎法，二”婢”字均作”脾”，可证。成氏曰：”发越脾气，通行津液”，乃此义也。此方较之桂麻各半汤及桂二麻一汤，其力尤峻。盖石膏与麻黄同用，则有走表驱热，以发越郁阳之功也。
喜氏此说可谓圆满。”宜桂枝二越婢一汤”句，自当在”热多寒少”句下，与桂枝二麻黄一条同一倒装文法。又”寒热”字，皆与”阴阳”字互用，读者不可死煞句下。此处”热多寒少”四字，实与阳多阴少无异，亦与”热多阴少”无异。发热恶寒，是太阳病，热多阴少，却是阳明病。惟其发热恶寒，故当用麻黄；惟其热多阴少，故当用石膏。脉微弱者，此无阳也，无阳释作亡阳亦误。须知阴阳二字，往往交互言之，无阳即是无阴。脉微弱者禁汗，所以禁汗，惟恐阴液不能作汗，强汗之必变，故云不可发汗。既不可发汗，自不宜桂枝二越婢一汤。发热恶寒，自当发汗，阳多阴少，自当兼顾救阴，发汗用麻桂，救阴用石膏，自是宜桂枝二越婢一汤。故知末句宜在”寒多热少”之下。《伤寒论》为中医学根本，但就此节而论，诸家注释均误，东医当日以丹波元简为弁冕，亦复不能解此。喜多村自是不凡，惜乎薛居州
只此一人。然则东国中医渐归淘汰，我国中医黯然无色，正非无因。吾侪及今努力，不难在迈越古人，却难在兴废继绝。此吾所以欲结大团体，以学术进行为目的，而终不愿以一知半解自秘惜也。
桂枝二越婢一汤方
桂枝去皮芍药 麻黄 甘草炙，各十八铢大枣四枚，擘生姜一两二铢，切石膏二十四铢，碎，棉裹
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云当裁为越婢汤、桂枝汤，入合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。原注：臣亿等谨按：桂枝汤方：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方：麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚，八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚合方。旧云桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方，见仲景《杂方》中，《外台秘要》一云”起脾汤”。
柯韵伯云：此大青龙无桂枝、杏仁，与麻杏石甘汤同为凉解表里之剂。不用杏仁之苦，而用姜枣之辛甘，可以治太阳阳明合病。热多寒少而无汗者，犹白虎汤证，背微恶寒之类，而不可以治脉弱无阳之证也。
冉雪峰《冉注伤寒论》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
冉雪峰曰：此条与上桂麻各半条，及桂二麻一条，事类相从，反复推勘。均注意到寒热，日发热恶寒，热多寒少，曰如疟状，曰再发，曰二三度发；均注意到汗，曰不得小汗，曰大汗出，曰汗出必解，曰不可发汗；均注意到脉，曰脉微缓，曰微而恶寒，曰脉洪大，曰脉微弱。比拟互参，精义跃如。乃注家纷纷藉藉，各是其说。无阳不得用石膏，不可发汗，不得用麻黄，无论如何诠说，总觉不适。紧要关键，此无阳也句四字，在可解不可解之间。恽喜二氏，谓桂枝二越脾一句，当在热多寒少句下，查伤寒汲古，既移易此桂枝二越脾一句，又加添宜当归四逆汤方，其文为太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越脾一汤。若脉微弱者，此无阳也，宜当归四逆汤。于词意较恽铁樵、喜多村二说，更较顺适，然而浅矣。读古人书，体会不够，不指为错讹，即指为脱佚，改字训经，此经生武断气习，医家安可踵谬效颦。再查康平古本，此无阳也四字，系小字旁注。后人羼入正文，疑义丛生。今将四字除去，云脉微弱者，不可发汗，与他处脉沉弱者，不可发汗，有少阴证者，不可发汗，词意亦复相同，得此则一切支离，可以扫除。上条脉洪大用桂枝，此条脉微弱用石膏，咸寓深层义蕴。所以然者，发热恶寒，热多寒少，本为阳证。脉微弱，则非阳脉，阳陷阴中，热不得越，现有阳证，且有随同内陷危险趋势。麻黄能增加血中氧化，促助血液循环。麻黄伍桂枝，则作用于外。麻黄伍石膏，则作用于内。其振起郁陷功能，较葛根升麻，不膏倍蓰。上桂麻各半桂二麻一条，是寒滞于外，此条是阳陷于内。上白虎加人参条，是外已无寒，此条是内渐郁热。故一用麻黄同，而有用石膏不用石膏之殊。一用石膏同，而有用麻黄不用麻黄之异。不可发汗句，玉函有复字，全书作更汗，康平本发上有大字，曰复、曰更、曰大，均各具义意，原条精神愈显，在学者各各自为领会。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
这一节，一般地（历代诸家）讲的也都是错的多。太阳病，”发热恶寒”说明还在表，但是”热多寒少”。热多寒少是冲着”发热恶寒”说的，不是（指）这个病特别有壮热，不是（壮热）那个样子。发热恶寒的情况，热比较多而寒比较少，不是在发热恶寒之后另有大热而恶寒少，不是那个意思。那么这个寒少（是什么意思呢），我们讲太阳病，太阳病的恶寒是一个主要的症状，这个”寒少”说明表证要罢、要解了。那么这个病虽然发热恶寒，但是由于热多寒少，那么这个病表欲解、热不退，恐怕要转成阳明里热的病，它是这么个意思。
可是转成阳明里热呢，你看前面白虎汤（26条，白虎加人参汤）”脉洪大”，（而）这个”脉微弱”。微弱在这也是有两个意思：
一方面冲上面说的，虽然发热恶寒，但是它寒少，表证欲去了，虽然热比较多，但是脉微弱，外邪已轻啊，所以也没有多大里热。
脉微弱还有一个意思，底下他注了，”此无阳也”，这个”无阳”就是津液，就指津液说的。他这个书上，尤其在（谈及）表证的时候，他常说的无阳都是指着津液，脉微者为亡阳嘛。脉弱，咱们前面讲了，阳浮而阴弱，那个弱就是血少了。总而言之就是气血俱虚，就是津液血液都少，所以他说”此无阳也”。”此无阳也”不（是）指（没有）”热”说的，上面明明说的”发热恶寒，热多寒少”，还”此无阳也”，还没有热，这不是瞎扯嘛。这一句真就有（注家）这么注的，这么注就是错的。这个”此无阳也”，就是没有津液，亡失津液。
”不可发汗”，发汗最耗伤津液了。唯独津液虚，所以不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。那么这个表不解怎么办呢？还发热恶寒嘛。就稍稍地用桂枝二越婢一汤清肃其表里。这也是个发汗药啊，（虽是）发汗药但它不大发汗。
越婢汤在《伤寒论》里没有，在《金匮要略》里头有，它就是麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏，这几个药就叫越婢汤；那么桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣就是桂枝汤了，（合起来）它是桂枝二越婢一。
越婢汤治什么呢？在《金匮》的”水气篇”里头有，它治风水（风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之）。所谓风水，就是全身肿了，脉浮，出汗，身上没大热，同麻杏石甘汤差不多。麻杏石甘汤是喘而汗出、身无大热。它（越婢汤）这个热半陷于里了，（而且）它这个汗出与桂枝汤的汗出是不一样的，它（是）由里往外，就是蒸而汗出，但是不到阳明病蒸蒸发热汗出（的程度），所以无大热嘛。无大热就是冲着阳明里实说的，真正里实那是蒸蒸发热，身上热得很。它这是无大热，不到那个（阳明里实）程度，但是里头也有热，所以搁石膏，但是表也有，（于是）搁麻黄。越婢汤的麻黄用的量大呀，它用六钱。我们要治表有水气，你要发水气，麻黄非重用不可。
那么在（桂枝二越婢一汤）这个方子里麻黄用量相当轻，它把越婢汤用八分之一。原来这个麻黄用六两，我们现在的分量就是六钱十八克，要拿8除，不到一钱了，那很轻很轻的了。（方中所用）桂枝汤，用的是四分之一。四分之一、八分之一，也是二倍（2：1的关系）嘛。所以桂枝汤用得比较多，但是也特别少。他把这两个方子（桂枝汤、越婢汤）合起来用了，合起来用就失去越婢汤的作用了。我方才讲了，想要发水气，麻黄必须重用，那么连一钱也不到，它就不能祛水气了。
那么桂枝配伍麻黄呢？我们在临床上要知道药物配伍的规律，桂枝配合麻黄出大汗，可是石膏配合麻黄反倒治汗出。你看这个（桂枝二越婢一汤）方子，既有桂枝汤加麻黄，可以出点汗；但是又配伍石膏，出汗也不大。所以这个方子它清肃表里，能够去里热，因为有石膏的关系，也能稍稍解外，因为有微量的麻黄。那么大部分还是桂枝汤证。我们结合这一段就可以看出，桂枝汤证比较多。
由于桂枝汤证主要是津液虚，脉微弱，要有表不解，还现桂枝汤证，但又不完全是桂枝汤证，它没有汗出。你看这一段里头，它说”太阳病，发热恶寒，热多寒少”，并没有汗出。可是没有汗出，又不能大发汗，因为脉微弱，桂枝汤证明显，但是麻黄汤证不明显，所以（桂枝二越婢一汤的）麻黄量特别小。而且他不用桂枝二麻黄一汤，那个（桂枝二麻黄一汤）麻黄汤里没有石膏，里头还有热，所以少用点石膏，石膏量也不重。
我们再看看（桂枝二越婢一汤）这个分量，搁到一起，每一个药只十八铢，古人度量衡二十四铢是一两。那么古人的一两，我们现在开方子就是一钱，古人都是一煎就煎三付药。十八铢不到一两，一两的四分之三。所以这个方药的药量非常轻。
那么吃了这个方药（桂枝二越婢一汤），要是表里都有点热，可以用，但是它在发汗药之中是最轻最轻不过的方药了，所以他搁个”不可发汗”，这个（不可发汗）专指的是麻黄汤。你说太阳病发热恶寒，真正的表证无汗，我们一般常打算用麻黄汤。所以这个病”脉微弱，此无阳也”，是万不能发汗，不能用麻黄汤。
我记得有一个人问过我这一段，说”此无阳也，不可发汗”，桂枝二越婢一汤是不是发汗药？我说可不一样，它有所指，这个书说不可发汗，都是指的麻黄汤。那么这个地方（假如）用麻黄汤就了不得了，那非坏不可。所以说”脉微弱者”，就是亡失津液，这不能用麻黄汤来大发汗，根据这种病情只能够稍稍地清肃其表里而已，所以用桂枝二越婢一汤。
咱们前面讲的桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，和桂枝二越婢一汤，都是小发汗法。这几个方剂也各有不同。
桂枝麻黄各半汤就是桂枝汤（证）与麻黄汤（证）这两个证候相合，大致差不了什么，但是不可大发汗，全是小发汗法，药量都特别轻。
桂枝二麻黄一汤，是桂枝汤证多，而麻黄汤证少，也是小发汗法。
这个（桂枝二越婢一汤）方子尤其小发汗，它不但有表证，里头也有热，所以热多寒少，你就看出来了，表证要罢了，热多寒少，有入里之势，但是这个病非常轻，脉微弱也就是邪轻的问题了，同时这个人津液也虚。（因此）这个不但麻黄汤用不得，用一般的桂枝汤也是不行的。所以它一方面用桂枝、麻黄稍解其表，另一方面用石膏清其里热，它是这么一个方剂。
任应秋《伤寒论语译》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝去皮芍药麻黄甘草各十八铢，炙大枣四枚，擘生姜一两二铢，切石膏二十四铢，碎，绵裹
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，当裁为越婢汤、桂枝汤，合之饮一升，今合为一方，桂枝二分，越婢一分。
臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两二铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也，越婢汤方，见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。
【校勘】《千金翼方》：”者”字作”则”。《玉函经》：”发汗”上有”复”字。《仲景全书》：”发汗”作”更汗”。
桂枝二越婢一汤方。《玉函经》《千金翼方》：”煮麻黄”上有”先”字。成无己本：”味”字下有”？咀”两字；”以水五升”作”以五升水”。《玉函经》、成无己本：”本云”作”本方”。《玉函经》：煮服法里两个”婢”字都作”脾”。成无己本：煮服法无两个”分”字。
【音义】越婢，成无己云：”胃为十二经之主，脾治水谷，为卑藏，若婢，《内经》曰：脾主为胃行其津液，是汤所以谓之越婢者，以发越脾气，通行津液。《外台》方一名越脾汤，即此义也。”
【句释】”宜桂枝二越婢一汤”句，应移在”热多寒少”句下。不然，正如柯韵伯所说：”不烦不躁，何得妄用石膏……言不可发汗，何得妄用麻黄。”
【串解】舒驰远云：”热多寒少四字，是条中关键，必其人平素热盛津衰，故方中用石膏，以保其津液也。”
可见舒氏已经见到桂枝二越婢一汤是热多寒少的主方。既言脉微弱，又说无阳，当是用附子的寒多热少证，至少不会是热多寒少，如此阴证，当然不能发汗了。要之，发热恶寒，热多寒少，是阳证、表证、热证，故用桂枝二越婢一汤解表清热，脉微弱的无阳证，是阴证、里证、寒证，因而便不可发汗。
【语译】患太阳病，发热的时间多，恶寒的时间少，这是表实证，宜用桂枝二越婢一汤发汗解热。假使脉搏微弱，而体温低落，这是阴证，便不应当再用发汗法。
【释方】柯韵伯云：”考越婢方，比大青龙无桂枝、杏仁，与麻黄杏子石膏汤同为凉解表里之剂，此不用杏仁之苦，而用姜、枣之辛甘，可以治太阳阳明合病，热多寒少而无汗者，犹白虎汤证背微恶寒之类，而不可以治脉弱无阳之证也。”
其实本方与桂枝汤比较，只多麻黄、石膏，因此，它除有桂枝汤的解肌作用而外，还能够开表解热，也就是说桂枝二越婢一汤证的发热比桂枝汤证高，”汗”没有桂枝汤证多，甚而”无汗”，脉搏也应比桂枝汤证浮大。
刘渡舟《伤寒论诠解》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方：
桂枝去皮 芍药 甘草各十八铢 生姜一两三铢，切 大枣四枚，擘 麻黄十八铢，去节 石膏二十四铢，碎，绵裹
上七味，㕮咀。以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤，合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。
【解析】
本条论述表郁生热轻证的治法。
太阳表证，见发热多而恶寒少，表示寒邪束表日久已有部分化热之势。若全部化热，则必见但热不寒，而反恶热的阳明里热证。今尚有恶寒，故未尽化热。脉微弱是与脉浮紧相比较而言。因寒邪已部分化热，故脉由原来的浮紧也随之变为缓弱之象，或者说不那么紧张有力了。”此无阳也”，成无己在对第161条”无阳则阴独”一句作注时说：”表证罢为无阳”。可见”无阳”在此指已无伤寒表实证而言，故不可再用麻黄汤发汗。后世不少注家，把本条作了语句上的调整，改为”太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。脉微弱者，此无阳也，不可更汗。”并把脉微弱当做极微的阳衰之脉，把”无阳”解作亡阳。亡阳者，阳气灭也，阳气失也。本条讨论表郁里热证治，与亡阳并无关系，故这种解释与作者原意不符，仍以成注之言为是，断为表郁而生热之轻证，治用桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤，即桂枝汤与越婢汤的合方，也可以说是桂枝汤加麻黄、石膏，并制小其剂而成。用桂枝汤加麻黄解表开郁，用石膏清阳郁之热。因用量较轻，发汗解热之力较弱，故仍属小汗方之范畴。当表寒部分化热，证见热多寒少，麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤都不宜用时，只能选此方辛以透表，凉以解热。因此，带有一定的辛凉解表之意。方名”越婢”，有两种解释：一是，”越”有发越之意，”婢”同卑，指地位低下，力量弱小。越婢指发越之力如婢，不如大青龙汤发汗清里作用为大。二是，《外台秘要》把越婢汤称为”起脾汤”，言本方有发越脾气，通行津液的作用。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤，都是发小汗的方剂，用于营卫之小邪不解者。营卫小邪不解，都有一点寒热交作如疟的情况，或一日二三度发，或一日再发，或热多寒少，或身必痒，总与一般的太阳表证之发热恶寒不同。临床遇到这些情况，要注意是否是三个小汗方的适应证。此三方既是小汗方，在用量上一定要注意小而轻，不可失张仲景的原意。
倪海厦《伤寒论》
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
平常感冒不会有烦躁的现象，烦躁是因为肺里面太热，肺藏魄，魄主静，所以肺阳很正常的时候人很静，过热的时候，魄就失守了，病人才会有烦躁的现象。一般肺很燥热的时候，给的处方就是石膏，石膏色白专门去肺热，肺热去掉以后，胸阳才能回头。而且这种烦躁的现象，都发生在半夜的时候，发热恶寒，热多寒少，表示病人有表证，脉微弱者，此无阳也，就是告诉你，小心点，张仲景在开处方，给病人发汗剂的时候，一定先检查病人有没有条件发汗，本来已经虚掉了，一发汗就更凶，如果病人有烦躁，脉微弱，就代表里面虚掉了，也就是津液不足了，就是因为津液不足，所以病人才会肺过热。肠胃的津液，土生金，津液就像云雾一样排到肺上面，当津液少了，摸到的脉就会变的微弱。阳的作用在于固守阴，阳气要固而密，阴才会停在里面，如果阳不足，又发汗，阳会丧失更多，会汗出过度。
人的胃气不动，正常的脉一息四至，代表胃气很足，如果脉一息二三至，脉很弱，代表胃的功能没有了。代表肠里面的津液没了，上面的肺像太阳一样很热，很燥热，这就是无阳，不可以发汗，在给病人发汗的时候，先看看舌头，很干燥的就不可以发汗，舌头的津液就是从肺上面来的，此条辨就是病人里虚的状况，津液不够，又有表证的时候，就用桂枝二越婢一汤，是桂枝二麻黄一汤的变方。杏仁换石膏，桂枝二越婢一汤是麻黄和石膏在并用，石膏能清肺热，让上焦虚热降下来，所以不会发汗。临床上看，会用到桂枝二越婢一汤的，还有一种情形，忧能伤肺，心胸很狭窄，怕死，烦躁，嘴巴干的，查又查不出病来，因为心里有病，所以一种是外表看到运动过量或津液丧失掉了而无阳，一种是心里胡思乱想的人。
桂枝二越婢一汤前面是桂枝汤，麻黄少用些，桂枝用三，麻黄就不超过二。石膏可多用些，能去肺热，这里的烦躁最主要是脾土不生金，所以桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣可以解肌健脾阳，因为他的脾湿不够，所以病人如果津液不足，病人有表证，就可考虑桂枝二越婢一汤。病人情绪烦躁，半夜不能睡觉，胡思乱想，就是标准的桂枝二越婢一汤
桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢去皮 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚劈
麻黄十八铢 石膏二十四铢碎，绵囊
右七味，㕮咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沬，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤，桂枝汤，合饮一升；今合为一方，桂枝二越婢一。
张胜兵《张胜兵品伤寒》
第27条条文:
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。
以下解读内容为精选版，详细解读请查看：
第24讲 ：张胜兵品《伤寒》之太阳病（27条条文桂枝二越婢一汤）
桂枝二越婢一汤方
桂枝，芍药，麻黄，炙甘草各十八铢，大枣四枚，生姜一两二铢，石膏二十四铢。
上七味以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药煮取二升，去渣，温服一升。本云：当裁为越婢汤，桂枝汤合之，饮一升，今合为一方桂枝汤二分，越婢汤一分。
臣亿等谨按，桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云，桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方，见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。
那么今天要讨论的这条条文，古往今来众多医家对其进行了注解，但争议颇大。不少留名青史的注家观点各异，甚至大相径庭。在此，我无意评判谁对谁错，而是将各方观点逐一梳理分析，最后再谈谈我的见解。
学术研究贵在探讨与交流，通过研讨，各种真知灼见相互碰撞，才能推动学术的进步。因此，在讨论有争议的条文时，大家切不可武断地认为谁对谁错，而应保持开放的心态，积极学习和接纳各种观点。
在探讨不同医家对这一条文的看法之前，我先以自己的理解将其翻译如下。毕竟，由于各医家观点不同，其翻译自然也会有所差异。我先给出我的翻译，再介绍古往今来各医家的观点。
对于第27条，我个人认为“脉微弱者，此无阳也，不可发汗”一句为插入语，即倒装句。应将其置于“宜桂枝二越婢一汤”之后。因此，调整后的条文顺序应为：太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。我认同这种观点，将其视为倒装句或插入语。
这实际上是汉朝文法中的兜转法，即语句顺序有所调整，略显绕口。不过，大家不必纠结于这种语法，只需将“脉微弱者，此无阳也，不可发汗”这12个字视为插入语，或将其与后文“宜桂枝二越婢一汤”互换位置即可。
若不按此倒装翻译，原文将难以解释。部分医家认为此句非倒装，可直接翻译，但我认为此说不妥。因为前文提及“不可发汗”，而后文又推荐桂枝二越婢一汤，而该汤剂虽发汗作用较弱，但仍具有发汗功效。因此，若“脉微弱者，此无阳也，不可发汗”非插入语，则前后文存在矛盾。
当然，有医家认为此句非插入语，自有其道理，我们稍后再议。我先阐述我的观点。
因此，我将整条条文翻译如下：
太阳病，患者发热怕冷，发热时间长，怕冷时间短。此处我根据方剂推测，原文可能省略了“微烦微渴”的症状，即表郁兼有内热的轻证，故宜用桂枝二越婢一汤治疗。
若患者脉象微弱，表明无表证，不可单独使用发汗方法治疗。此处我特别指出，我的翻译与其他注解有所不同。
具体翻译如下：太阳病若持续一段时间，患者仍发热怕冷，发热时间长、怕冷时间短，并伴有微烦微渴等表郁兼有内热的症状，宜用桂枝二越婢一汤治疗。若患者脉象微弱，表明无表证，不可单独发汗治疗。
我之所以如此翻译，自有其依据。首先，关于“脉微弱者，此无阳也”，特别是“无阳”的解释，有人认为指亡阳，显然错误；有人认为指阳虚，有待商榷；而成无己在注解《伤寒论》时认为“无阳”指无表证，我颇为赞同。因为无表证则不可发汗，与后文“不可发汗”相呼应，逻辑严密。
若“无阳”指亡阳，则患者生命垂危，无需治疗；若指阳虚或阳弱，则无法解释麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等阳虚阳弱情况下仍可发汗的方剂。因此，“无阳”应解释为无表证。
此外，有人认为“脉微弱者”指太阳病脉象，但对比大青龙汤禁忌症“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”，可知桂枝二越婢一汤作为低配版大青龙汤，亦有类似禁忌症。因此，“脉微弱者”应指无表证且脉象微弱者，不可用桂枝二越婢一汤治疗。
我将“不可发汗”翻译为“不可单独使用发汗方法治疗”，因为若患者有表证且脉象不弱，仍可发汗，但需兼顾其他症状。如麻黄附子甘草汤虽脉沉微，但仍可发汗，因其兼顾补阳。因此，“不可单独使用发汗方法治疗”更为合理。
桂枝二越婢一汤由桂枝汤1/4与越婢汤1/8组成，调和营卫、解表散寒，同时清里热，为表郁而有内热的方剂。与桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤相比，其表邪更轻微，但具备表里双解的特点。
关于越婢汤名称的由来，有两种解释：一说“越”指发越之力弱于大青龙汤，故称“越婢”；另一说认为“越婢”实为“起脾”，指发越脾气、通行津液，与《金匮要略》中越婢汤治风水、恶风、一身悉肿等症状相呼应，虽在桂枝二越婢一汤中麻黄用量极少，仅保留石膏清肺胃之热的作用。
关于“越婢”的解释，有两种通行观点：一指发越之力弱如婢女，与大青龙汤对比；二指“起脾”，即发越脾气、通行津液，与《金匮玉函经》中婢字写为脾字相印证。
在桂枝二越婢一汤中，越婢汤作用微弱，仅保留石膏清肺胃之热的功能。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤均用于表证经久不愈、邪气郁滞之证，以微发汗兼清里热。其中，桂枝二越婢一汤因含石膏，故具清里热之效。
探讨一下桂枝二越婢一汤在临床应用中能够治疗的疾病范围。在此，我为大家做一个简要总结：桂枝二越婢一汤适用于营卫之间存在轻微外邪未解，同时体内伴有轻微热象的情况。对于符合这一证型的各类疾病，均可考虑使用该方剂进行治疗。
具体而言，包括但不限于轻微感冒、感冒后遗留症状、未彻底治愈的肺炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽喉肿痛，以及血管减少性紫癜、哮喘、荨麻疹、麻疹、皮肤创伤、带状疱疹后遗症、神经痛、肌肉痛等多种疾病。
在针对不同病症进行治疗时，我们可根据具体病情对方剂进行加减。例如，在治疗因表有小邪、内有小热导致的扁桃体发炎和咽喉肿痛时，可在桂枝二越婢一汤的基础上加入射干、玄参、马勃等药物。对于血小板减少性紫癜，可加入侧柏叶、白茅根、栀子等。若为哮喘，则可加入杏仁、厚朴、地龙。对于荨麻疹、麻疹等皮肤病，可加入蝉蜕、牛蒡子、薄荷等。皮肤创伤可加入地龙、紫花地丁、蒲公英、大青叶等。神经痛则可加入蝎子、蜈蚣、乌梢蛇、徐长卿等。
接下来，我分享一个临床病案，以说明桂枝二越婢一汤在治疗带状疱疹后遗症方面的应用。带状疱疹后遗症主要表现为神经痛，疼痛剧烈。
我曾接诊过一位年老体弱的患者，她在感冒后抵抗力下降，患上了带状疱疹。与其他患者不同的是，她的带状疱疹并未长在腰部，而是从乳房边缘延伸至胁肋、肩部及背部。
在我接触过的带状疱疹病例中，病变部位包括腿部、臀部、腰部、乳房、面部及背部等，但以腰部最为常见。值得注意的是，西医对于带状疱疹后遗症的治疗效果有限，而中医则通过中药和针灸取得了显著疗效。
这位患者在感冒后患上了带状疱疹，但未采用中药治疗，而是使用了阿昔洛韦软膏外涂及内服抗病毒药物，并接受了抗病毒点滴治疗。然而，治疗并未取得理想效果，反而留下了后遗症——带状疱疹神经痛。这种疼痛持续了一年多，严重影响患者的睡眠和生活质量。
患者在当地最好的西医院接受了长时间的治疗，但效果不佳。西医认为带状疱疹是由疱疹病毒引起的，治疗手段主要是提高免疫力和抗病毒。然而，对于带状疱疹后遗症的神经痛，西医往往束手无策。
在寻求中医治疗的过程中，患者尝试了多种疗法，但效果均不显著。最终，她通过网络找到了我。尽管我们未曾谋面，仅通过视频问诊和舌象观察进行诊断，但我仍成功治愈了她的疾病。
通过问诊，我了解到患者的带状疱疹是在感冒后发生的，且疱疹已消失，仅留下神经痛。考虑到患者年老体弱，且疼痛伴有烦躁情绪，我认为这符合桂枝二越婢一汤的适用证型。同时，由于患者病程较长，我加入了蝎子、蜈蚣、乌梢蛇、徐长卿等虫类药物以入络止痛。
令人惊喜的是，经过治疗，患者的带状疱疹后遗症神经痛得到了显著缓解，最终完全消失。这一成功案例让我深刻体会到，读经方不仅要理解其字面意义，更要领悟其背后的医理原理，并在临床中灵活运用、加减化裁。
经方并非一成不变，而是需要根据患者的具体病情进行灵活调整。张仲景在《伤寒杂病论》序言中明确指出，写这本书的目的是为了启发后人，而非要求后人照搬书中的内容。他强调“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，即根据患者的脉象和症状进行辨证论治。
因此，我们在学习经方时，应避免死记硬背和生搬硬套，而是要深入理解其背后的医理原理，并在临床中灵活运用。只有这样，我们才能真正掌握经方的精髓，为患者提供更好的治疗服务。
