牙克石市医疗保障局全面强化医保基金监管工作,持续深化基金监管源头治理,加快完善医保基金使用监管长效机制,提升医保基金监管能力和监管效能,切实兜牢民生保障底线,守好人民群众“看病钱”“救命钱”。


市医疗保障局多措并举织密基金监管网,全面做好定点医药机构常态化、制度化监管,明确职能职责,落实稽核检查,制定工作方案和计划,分区域、网格化管理。推进医疗保障监控视频应用安装,专人巡视落实费用监控。开展了医保基金违法违规行为日常监管和专项治理工作,持续保持打击欺诈骗保高压态势。


牙克石市医疗保障局党组书记、局长姜广林介绍,医疗保障采取自查自纠、专项检查、借用外力、全覆盖检查、线索核查等多种方式打好基金监管组合拳,深入拓宽基金监管领域,提升基金检查水平,切实维护医保基金安全,有效防范各类医疗保障基金风险,保证医保基金运行平稳、健康、安全。


市医疗保障局聚焦医保基金使用中的关键环节和风险点,加快推进智能审核系统运用,实现从事前预警提示、事中智慧助手到事后智能审核的全流程监管。2024年,实地检查定点医药机构335家,对违规定点医药机构进行了约谈,暂停刷卡结算,解除医保协议,拒付违规基金等处理,促进了定点医药机构合理使用医保基金,有效维护了医保基金安全。

▌记者:郑荔枝 李鹏志

编辑:张金峰 吴忠艳

编审:赵宗杰 张革

终审:刘畅 雷建军

总监制:肇慧茹




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