67岁老人持续高烧半个月,体温飙至39℃伴全身剧痛,上海专家揪出罕见元凶——竟与家中三只猫咪有关!这是怎么回事儿呢?


(图文无关)

不久前,上海67岁的李先生被一场怪病缠上。

一开始,李先生就觉得身体不对劲,喉咙疼得像被刀割一样。他寻思可能就是普通感冒,就在家吃了些感冒药,可谁知道,嗓子依旧疼痛难忍,在社区医院折腾了一番没见好转。

随后,李先生的情况越来越糟糕,什么东西都吃不进去,还发起了高烧。这发烧和平时完全不一样,上午还好好的,一到下午体温就开始飙升,晚上能烧到 39 度,整个人浑身止不住地颤抖,骨头缝里都钻心的疼。

实在扛不住了,李先生去了一家大医院,也没查出什么原因,病情毫无起色,连药都吃不进去,连续20余天发热,身体虚弱到了极点。

李先生在瑞金医院入院。做了骨穿,初步报告显示,”炎性细胞反应表现,未见恶性组织细胞。这让大家稍稍松了口气,但真正的病因还未找到,史冬梅主任和团队将目标锁定住了感染,到底是啥病原菌,骨髓NGS快速诊断是接下去的希望。第三天,转机终于出现!病毒实验室传来消息:找到了汉塞巴尔通体序列。


史主任询问李先生家里有没有养宠物,李先生说养了3只猫,是从过道上捡回家的,养了快3年了,没有打过预防针,也没有做过驱虫。这下,病因对上号了。史主任断定,李先生得的是“猫抓病”。“汉塞巴尔通体”就是从猫身上感染的。

医生们当天就调整了用药,用上米诺环素和阿奇霉素来对抗感染。

本以为事情逐渐向好,可新的状况又出现了。

PET报告提示李先生多处淋巴结高代谢,有可能是恶性疾病。经过介入科的吴志远主任的会诊,大家研判认为,猫抓病也会出现类似 “肿瘤” 的表现。这是因为汉塞巴通体通过淋巴系统扩散,可导致局部淋巴结肿大,肝、脾肿大等。而李先生用了抗生素后,热峰已经开始下降,于是决定先继续观察,通过后续复查看看淋巴结大小的变化,暂时不做淋巴结穿刺。


在使用了有效的抗生素4天后,李先生的体温基本恢复了正常。接下来,他只需继续接受抗生素治疗,逐渐把药物调整为口服,总疗程差不多3周,就可以出院了。

最后,给大家科普一下“猫抓病”:猫抓病(cat scratch disease,CSD)又称“猫抓热”,简单说就是汉塞巴尔通体等病原体经猫抓伤、咬伤、甚至猫蚤叮咬后侵入人的身体,导致自限性的局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病,有极少数的患者症状会比较重,比如李先生这个病例。

所以,养猫咪的家庭要定期给猫咪做体检、打疫苗、驱虫。还有,家里有小孩的话,更要多注意,因为小孩免疫力相对弱一些,更容易被感染。

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