22年,8000多个日夜,许先生(化名)的血液里流淌着与高血压抗争的印记。当三种降压药都压不住飙升的血压时,一场一小时的微创手术竟让他的血压降至正常!
高考体检埋下的“不定时炸弹”
许先生清楚地记得,当年只有18岁的他,握着高考体检单,“血压异常”四个字让他怔在原地。随后的二十余载春秋,这个沉默的“隐形杀手”让每个深夜都充满未知的恐惧。直到他遇到南京医科大学第二附属医院心血管内科洪梅主任,经过反复监测调整,三种强力降压药齐上阵,血压却仍顽固地徘徊在140/90mmHg的危险边缘。
藏在肾脏里的“血压开关”
经验丰富的洪梅主任捕捉到了关键线索——过度活跃的交感神经,肾动脉交感神经射频消融术(RDN)的方案就此敲定。这项技术通过微导管精准定位,用射频能量“重置”失控的交感神经。不用开刀,仅需在股动脉留下一个针眼大小的伤口。
手术室里的“降压奇迹”
4月1日下午,洪梅主任、邱敏主任、卫志庆主任共同完成了这场手术。当最后一组异常神经被精准“静默”,监护仪上的数字开始上演魔术——许先生的血压从术前137/92mmHg变为术后114/50mmHg!
如今,许先生正逐步开启人生新副本:曾经必备的降压药即将退出生活舞台。数据显示,我国像许先生这样的顽固性高血压患者占高血压总数的10-20%,而RDN技术正为这些“用药困难户”开辟出一条柳暗花明的新赛道。
RDN(肾动脉交感神经消融术)主要适用于顽固性高血压患者,即在规范使用≥3种降压药(含利尿剂)且改善生活方式后,血压仍持续≥140/90mmHg(或≥130/80mmHg合并高危因素),且排除继发性高血压、药物依从性差等情况。此外,也适用于药物不耐受或存在禁忌症(如严重副作用)的患者。值得注意的是,肾动脉结构异常、严重肾功能不全、继发性高血压未排除、未控制的心律失常、凝血功能障碍、活动性感染、妊娠期、造影剂过敏等人群不适合进行RDN,具体情况需由心血管专科医生综合判定。
你是否也在经历“药罐子”人生?
欢迎到南医大二附院心内科门诊/泛血管门诊咨询