门诊上有一位30多岁的年轻人，去年刚查出慢性乙肝不久，转氨酶升高了好几倍，乙肝表面抗原定量也不高，当时评估完，我建议他使用干扰素治疗，经过一年规范治疗，复查时惊喜发现，他实现了临床转阴。
不少慢乙肝患者听到这个案例，都在想，自己是不是也能通过干扰素治疗获得转阴？今天就跟大家聊聊干扰素这个话题。
一、什么情况下需要打干扰素
（一）初治患者
要是你刚查出慢性乙肝，年纪较轻，30岁以下，没有肝硬化，乙肝病毒DNA定量较低，转氨酶升高明显，在正常值上限的2到10倍之间，表面抗原定量也较低（＜1500属于优势人群），就很适合用干扰素。
就像前面提到的那位门诊患者，检查时转氨酶远超正常上限，乙肝表面抗原在200多，使用干扰素后取得了不错的疗效，实现临床治愈。
（二）想要停药的患者
部分患者长期服用恩替卡韦、替诺福韦等口服抗病毒药物，病情稳定，乙肝病毒DNA检测不到，转氨酶也正常。但不想一直服药，可以在医生评估后，尝试使用干扰素，争取停药，摆脱长期用药的困扰。
二、哪些人不适合打干扰素
肝硬化患者（可能加重病情）
自身免疫性疾病（如甲亢、红斑狼疮）
严重心脏病、精神病史
怀孕或近期计划怀孕
血小板/白细胞明显偏低
划重点：即使符合条件，最终需要医生评估血常规、肝弹、超声等20+项指标后才能决定。
三、干扰素怎么打
（一）种类选择
市面上的干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素需隔天打一针，聚乙二醇干扰素一周打一针。从疗效和便捷性来看，聚乙二醇干扰素更具优势，因此在临床上应用更为普遍。
（二）使用方法
干扰素通常采用皮下注射的方式，和打胰岛素类似，注射部位可选择腹部、上臂、大腿外侧等脂肪较多的地方。注射前，洗净双手，对注射部位进行消毒，严格按照医生指导规范注射。
（三）治疗疗程
干扰素的治疗疗程一般为48周，也就是一年左右。但具体疗程，医生会根据每位患者的病情和治疗效果进行调整。治疗过程中，不要擅自停药，否则可能导致病情反弹，之前的努力就白费了。
四、打干扰素期间要注意什么
（一）定期复查
打干扰素期间，要严格按照医生要求定期复查。刚开始，可能需每月复查一次肝功能、血常规、甲状腺功能等指标，后期可根据情况适当延长复查间隔。通过复查，医生能及时发现药物不良反应，调整治疗方案。
（二）不良反应应对
干扰素常见的不良反应有发热、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状，一般在注射后的24小时内出现。可以通过多喝水、多休息缓解，必要时服用退烧药。
如果出现严重不良反应，比如持续高烧不退、白细胞或血小板严重降低，要及时告知医生。
干扰素是一种有效的治疗手段，但能否使用，以及具体该怎么用，一定要听从医生的安排，只有医患密切配合，才能更好地控制病情！
