康希诺生物的五联疫苗，最近获批临床试验。
让我眼前一亮的是，这款五联疫苗不走寻常路，而是联合该公司的拳头产品——流脑4价结合疫苗（以下简称康类五联疫苗），放弃了即将全部免费接种的脊灰灭活疫苗，走出一条高性价比的中国特色路线。
五联疫苗是个好东西，主要是省事，不折腾孩子和家长。
所谓“ 联”，就是预防的疾病种类。一针五联疫苗，预防五种疾病，效率杠杠滴。
目前，中国市场上联合程度最高的就是巴斯德公司的五联疫苗——潘太欣，预防五种疾病，分别是百日咳、白喉、破伤风、流感嗜血杆菌感染、脊灰。
潘太欣于2011年5月在中国上市，笑傲江湖14年，可谓独孤求败，但现在重量级对手开始显形了。
国内还有一款在研的五联疫苗，来自康泰公司旗下的民海生物，其预防的疾病与潘太欣完全相同（以下简称潘类五联疫苗），2024年8月发布公告称完成了Ⅰ期临床试验，之后将直接进入Ⅲ期临床试验。
国外还有两种版本的五联疫苗。
其一是英国GSK（ 史克）公司的Pediarix，是潘类五联疫苗里去除 流感嗜血杆菌疫苗，用乙肝疫苗替代。
其二是印度PT Bio Farma公司的Pentabio， 是潘类五联疫苗里去除脊灰疫苗 ，用乙肝疫苗替代。
这两种用乙肝疫苗替代的五联疫苗，我认为都不是好主意。因为乙肝疫苗的接种程序，与其他四种疫苗不太匹配，如果硬凑在一起变成五联疫苗，会导致乙肝疫苗剂次超标。
所以，联合疫苗里到底联合哪几种疫苗，其实非常重要。
如果不考虑全球和中国的消灭脊灰计划与脊灰疫苗更新换代进程，那么潘太欣联合的疫苗种类，完全没毛病。
但是，脊灰终将被消灭，届时婴幼儿就不需要再接种脊灰疫苗了，这就相当于五联疫苗里多了一种不需要接种的疫苗，还要收额外的费用。
啥时候能消灭脊灰？还没一个时间表，大家只知道快了快了，但道路还有点曲折，前途肯定是光明滴。
在脊灰被消灭之前，全球的脊灰疫苗更替已经扎扎实实地展开了。
中国从免费接种4剂脊灰活疫苗，变成目前免费接种2剂脊灰灭活疫苗+2剂脊灰活疫苗，但终将变成免费接种4～5剂脊灰灭活疫苗+不再接种任何脊灰活疫苗，最后变成脊灰灭活疫苗都不需要接种，世界终于清静了。
于是，潘类五联疫苗的麻烦就来了。
脊灰灭活疫苗是个好东西， 安全性碾压活疫苗。即便不接种 潘类五联疫苗，我也强烈建议给宝宝选择自费的灭活疫苗，替代免费但有罕见而严重安全风险的活疫苗。这种情况下，给宝宝接种含有脊灰灭活疫苗的 潘类五联疫苗，就是最佳选择。
但是，随着中国把越来越多的脊灰灭活疫苗纳入免费， 潘类五联疫苗里的脊灰灭活疫苗却还在捆绑收费，其 性价比就越来越低。当然，好处还是有，相比选择免费的 单独脊灰灭活疫苗， 潘类五联疫苗仍可以让宝宝少扎针。
康类五联疫苗如果成功，将是第四种版本的五联疫苗。
康类五联疫苗正是看到了脊灰灭活疫苗全免费化并且最终 会停止接种的远景，果断地放弃联合脊灰灭活疫苗，改用流脑4价结合疫苗。
这样做的好处就是，康类五联疫苗+免费脊灰灭活疫苗的组合，性价比大概率超过接种潘类五联疫苗+流脑4价结合疫苗。
等到脊灰被消灭后，全球不再需要接种脊灰疫苗， 潘类五联疫苗里的脊灰灭活疫苗就变成了累赘，即增加了成本还有医学伦理难题——没必要接种的 脊灰灭活疫苗被捆绑接种，届时估计 潘类五联疫苗会因为伦理难题无法解决而停用。
康类五联疫苗则永远不会遇到 潘类五联疫苗的窘境，因为脊灰可以被消灭，但流脑永远在。
康类五联疫苗里针对的五种病原体，全部是细菌。五种细菌要么是自然界中广泛存在，要么是只感染人但存在健康带菌者，总之无法被消灭，疫苗永远有需求。所以， 康类五联疫苗用流脑疫苗替代脊灰疫苗，真是妙招。
当然，康类五联疫苗也不是没有隐忧。
流脑疫苗在中国是免费疫苗，但目前的免费流脑疫苗在效果上不及自费流脑疫苗，而流脑4价结合疫苗又是自费流脑疫苗里效果最佳者。
所谓 隐忧就是，中国会升级国家免疫规划，就像用脊灰灭活疫苗替代活疫苗那样，现役免费流脑疫苗也可能被效果更好的流脑疫苗替代。如果政府采购流脑4价结合疫苗作为免费的流脑疫苗，那么 康类五联疫苗的性价比就大跌了。
不过，政府将流脑4价结合疫苗免费，那只是一个遥远的可能性。中国需要免费的疫苗排着长队，流脑4价结合疫苗肯定排不进前三。陶医生判断，30年内看不到这种可能性。
曾经，我非常支持潘太欣，但随着国产四联疫苗的崛起和脊灰灭活疫苗免费进程的推进，我改变了看法，认为国产四联疫苗+免费脊灰灭活疫苗的组合更香。
现在，康类五联疫苗让我看到了国产五联疫苗换道超车 潘太欣的机会，我乐见有中国特色的、锐意进取的 康类五联疫苗打败老爷车潘太欣。
（完）
