几乎每个人都有过心动的感觉，但这种“怦然心动”不一定是好事，特别是当一位95岁老人的心跳“乱”了节奏，危险也随之而来。
什么原因，让心跳乱了节奏？
家住高区95岁高龄的王大爷（化名）本应在家颐养天年，却因近期频繁遭受心悸、气短、乏力的困扰来到威海卫人民医院心血管内二科就诊。
李云峰主任在详细了解大爷的病情后，考虑为阵发性室上性心动过速收住院治疗。住院期间，大爷频繁发生室上性心动过速，发作时心率高达180次/分（正常跳动区间在每分钟60—100次），情况十分危急。期间进行了多次药物复律治疗，症状仍愈发频繁，老人苦不堪言。
李云峰主任查房中
精准射频消融，解除“狂跳”危机
三维标测系统下精准射频消融
“阵发性室上性心动过速”，简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上速的发作具有突发突止的特点，发作时间不固定，发作时心脏跳动的频率通常在150~250次/分。反复发作会导致心脏、大脑等多器官损伤。发作时心率过快，可引起血流动力学不稳定，随时可能出现急性心衰、休克、猝死的风险。
不同性别与年龄的人均可发生室上速，可发生于无器质性心脏病患者。室上速的“病根”在于天生多长了一条（或几条）通路，物理方法及药物治疗不能完全阻断心动过速的发生，手术消融是首先选择，可以将心房与心室之间、或是心房心室交界区域的一条（或几条）异常的通路彻底地消除，达到治愈目的。
面对超高龄患者，心内二科团队经过讨论一致认为，对患者实施“射频消融术”是目前首选的手术方式，这是医院开展射频消融手术以来年龄最大的患者，风险系数要较一般患者高。经过详细的术前评估和患者及家属充分沟通，反复推演完善手术方案。
术中团队在采用先进的三维电生理标测系统的指引下，成功构建了患者心脏三维模型，顺利穿刺双侧股静脉，将电极导管经静脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流，导致局部心内膜及心内膜下病变心肌凝固性坏死，从而阻断快速心律失常异常传导束和起源点。手术过程顺利，王大爷当晚就能下床活动，没有了心动过速的困扰。
迅捷的手术、显著的疗效、精心的护理，让患者及家属赞不绝口！面对高龄患者，心内二科团队能够果断出手，离不开日积月累的经验和精益求精的技术。
守护心律，远离危险跳动
目前，治疗阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性早搏、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等，都可首推经导管消融术，比如射频消融、冷冻消融等，具体的治疗方案因人而异。
射频消融术作为一种微创介入手术，多采用局麻，患者全程清醒；手术创伤小、恢复快、痛苦少，术后复发率低。
心内二科已经开展“心脏射频消融手术”20余年，在威海市内较早开展“二维射频手术”。近年来，科室应用先进的“三维标测系统（Carto）”，重建心脏三维立体解剖图，直观性更强，极大地拓宽了手术适应症。除了阵发性室上性心动过速，室早、室速、房扑、房颤等以前只能靠药物治疗的心律失常，现在也可以通过三维标测下射频消融术进行根治。另外，三维标测下射频消融术能够精准找到引起心律失常机制的点，精准去除病灶，全程零射线，没有副作用，且不损害其它正常组织。
如发现不明原因的“心动”，要提高警惕。如有不适，请及时前往医院就诊。
来源：威海卫人民医院
