最近一段时间
“体重管理”成了全民关注的热点
呼和浩特市各大医院也
纷纷开设减重门诊
内蒙古自治区人民医院体重管理门诊
其中市本级4家（呼和浩特市第一医院、呼和浩特市第二医院、呼和浩特市中医蒙医医院、呼和浩特市妇幼保健院），自治区委属4家（内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古自治区中医医院）。
各医院组建专业的体重管理团队，包括营养师、内分泌科医生、运动医学专家、心理咨询师等，旨在为超重、肥胖及有体重管理需求的人群提供科学、专业、个性化的健康管理服务。
哪些人需要健康管理？不同的人群体重管理要求一样吗？记者走进呼和浩特市第一医院，与临床营养科主任彭英兰一同解锁体重健康管理密码。
呼和浩特市第一医院
14岁女孩180斤
长期高热量食物是罪魁祸首
14岁的小雨（化名）身高165cm，体重90kg，BMI 33.06kg/ m2，自幼喜欢喝饮料、奶茶，爱吃甜食、水果、肉等高热量食物，不吃蔬菜，不爱运动。因肥胖就诊，当时查空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，空腹胰岛素高，存在明显胰岛素抵抗，血脂、血尿酸高，肝功能明显异常，肝胆彩超提示中度脂肪肝。看到检查结果后，家长及患儿严重焦虑，医生给予心理开导，同时与患儿家属沟通，患儿血糖高，但肝功能明显异常，暂时不能口服降糖药物，需皮下注射胰岛素控制血糖，但患儿家属对胰岛素比较抵触。
根据患儿身高、体重情况，彭英兰和家长共同为孩子制定了治疗方案，根据患儿身高、体重情况，给予饮食运动指导，严格控制高热量食物摄入，不喝饮料、奶茶、甜食，控制主食、水果、肉的摄入，多吃蔬菜，主副食合理搭配，同时加强运动，每周保证5次以上中高强度运动，增加抗阻运动。通过科学饮食运动干预，没有使用任何药物，半年治疗后，患儿血糖完全正常，肝功能、血脂、血尿酸恢复正常，体重下降约15kg。
儿童肥胖绝非“长大自然瘦”的小事。研究显示：肥胖儿童中，60%青春期后仍肥胖，30%在20岁前出现糖尿病、脂肪肝等代谢疾病。小雨的空腹血糖11.2mmol/L（正常＜6.1）、糖化血红蛋白9.2%（正常＜6.0），已相当于40岁糖尿病患者的身体状态。
这些红灯信号别忽视
若孩子出现以下情况，需立即干预：
① 体重增长远超身高发育
② 脖颈/腋下出现黑色棘皮（胰岛素抵抗标志）
③ 运动气喘、睡眠打鼾
④ 女孩月经紊乱、男孩乳腺发育
医生特别提醒：
► 戒断含糖饮料是第一步（1瓶奶茶≈12块方糖）。
► 主食替换为杂粮，水果限量每日1拳（果糖也致胖）。
► 每天1小时出汗运动比补课更重要。
当前我国6-17岁儿童超重肥胖率达19%，相当于每5个孩子就有1个陷入健康危机。家长需牢记：孩子的胖不是“福气”，而是身体发出的求救信号。从今天起，带着孩子一起放下奶茶、走向操场，别让慢性病在童年埋下祸根。
38岁男士这样的生活习惯
导致肝功能明显异常
38岁的李志（化名），平素饮料代水，爱吃主食及肉类食物，不吃蔬菜，常年饮酒，运动量少。身高175cm，体重90kg，BMI 29.39kg/ m2。就诊时空腹血糖10.4mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，肝功能明显异常，肝胆彩超提示重度脂肪肝。患者被诊断为：2型糖尿病、肥胖、重度脂肪肝、肝功能异常。患者肝功能明显异常，同样需皮下注射胰岛素控制血糖，但患者坚决拒绝胰岛素治疗。
为此，彭英兰给予饮食运动指导，严格控制高热量食物摄入，不喝饮料，控制主食、肉的摄入，多吃蔬菜，主副食合理搭配，忌酒，同时加强运动，增加抗阻运动，未使用任何药物。患者医从性好，严格控制饮食，配合运动，同时保证每天打篮球1小时以上。半年时间，患者体重下降20kg，血糖完全正常，肝功能恢复，腹部彩超提示轻度脂肪肝，患者糖尿病基本逆转。
我国35岁以上人群脂肪肝患病率超30%，每3个糖尿病人就有1个未满40岁。与其等三高并发症上门，不如从现在开始：把奶茶换成绿茶，用深蹲替代沙发瘫，别让“放纵”掏空你的身体。
医生特别提醒：
► 戒除所有含糖饮料（1瓶可乐=14块方糖）。
► 用柠檬水、淡茶替代，每日饮水＞1.5L冲刷内脏脂肪
► 每餐先吃200g绿叶菜“打底”，再吃蛋白质，最后吃杂粮主食。
► 肉类优选鱼虾鸡胸，红肉限掌心大小/日，加工肉制品零容忍。
► 每周3次抗阻训练（深蹲/俯卧撑/哑铃）提升肌肉量，逆转胰岛素抵抗。
► 每日30分钟快走/骑行，碎片时间做靠墙静蹲（刷手机时就能练）。
► 应酬改喝苏打水+柠檬，宣称“遵医嘱禁酒”避免社交压力。
► 省下的酒钱购置体脂秤，每周记录腰围、体重形成正向激励。
科学给你的逆袭底气
✔️ 减重5%-10%，糖尿病缓解率提升60%
✔️ 肌肉量增加1kg，基础代谢多燃脂100大卡/天
✔️戒酒4周，肝脏脂肪代谢速度翻倍
27岁女士常年吃素
被诊断为内脏型肥胖
27岁的珊珊（化名），平素很注重体重管理，自认为进食主食及肉类食物会明显增加体重，故平时进食主食及肉类食物少，每日以少量主食及进食大量蔬菜为主。近半年来，稍微增加进食量体重随之增长，因此比较焦虑，不敢进食。平素不爱活动。身高170cm，体重65kg，BMI 22.49kg/ m2，腰围、臀围正常。如果单纯从BMI判定，患者BMI在正常范围，为正常体重。但进一步行生物电阻抗人体成分分析提示患者体脂肪含量超标（内脏脂肪面积124cm2），而骨骼肌含量明显降低，根据人体成分分析，该患者可诊断为：内脏型肥胖。
彭英兰为该患者制定治疗方案，高蛋白饮食，增加肉蛋奶豆制品等富含蛋白食物摄入，同时口服蛋白粉，增加抗阻运动，提高肌肉含量。4个月以后，该患者体重下降3kg，人体成分分析提示体脂肪含量下降，内脏脂肪面积98cm2，而骨骼肌含量明显提升，目前该患者BMI 21.45kg/ m2，且内脏脂肪面积达标（＜100cm2为正常），目前为完全的标准体重。
彭英兰表示，单纯从BMI有时无法完全判断患者是否肥胖，尤其对于一部分素食、活动量少的女性，看着不胖，但有可能已经存在内脏脂肪面积超标而骨骼肌含量减少，其实已经属于内脏型肥胖人群。针对这部分人群，更多的是需要合理饮食，尤其是平时要保证蛋白摄入，同时需要配合有氧结合抗阻运动，以此可以减少体脂肪而增加肌肉含量。
医生特别提醒：
►BMI正常≠不胖：超30%“瘦子”内脏脂肪超标，腰围正常也可能藏“隐形肥肉”。
►节食毁代谢：蛋白质不足会“吃掉”肌肉，每减1kg肌肉，基础代谢下降100大卡/天。
►有氧≠万能：过度有氧加速肌肉流失，抗阻训练才是塑形关键。
科学重塑方案
✔️ 吃够优质蛋白：每日摄入标准体重（身高—105）×1.0g蛋白质（60kg女性需60g，如果是肌肉含量低的女性，需要高蛋白的摄入，每公斤体重需要摄入蛋白1.2g到1.5g）。
✔️ 碳水选低GI：每餐1拳头杂粮，搭配足量深色蔬菜。
✔️ 抗阻优先：每周3次哑铃/弹力带训练，增肌3%可提升燃脂效率50%。
减肥不是饥饿游戏，而是身体重组计划。与其焦虑体重数字，不如关注体脂率——健康的曲线，需要肌肉与脂肪的科学配比！
老年人BMI处于超重范畴
未必不健康
欧洲科学家调查发现，体重和死亡率之间成一条U形曲线。曲线的最低点是死亡率最低的体重值，这个值会随年龄的不同而发生变化。
60岁以下人群：体重保持在正常范围内（即BMI介于18.4～24.9为宜），死亡率是较低的。
60岁以上人群：BMI处于超重范畴（即BMI介于25～29.9之间）的人群死亡率最低，甚至比BMI指数标准（即介于18.4～24.9之间）的人群还要低6%！
为何适当超重，死亡率更低？
这是因为随着年纪的增大，消化吸收功能本就会减弱，再加上一些慢性病，老人均有不同程度营养不良。一方面营养不良会导致抗感染能力、免疫力下降，可成为损害健康的重大风险因素；另一方面，对中老年人而言，罹患各种疾病的可能性相对更大，而和疾病作斗争时需要一个良好的身体状态和营养状况。
彭英兰建议，随着人体进入老龄期，消化吸收功能本就会减弱，再加上一些慢性病，老人均有不同程度营养不良。老年人多做抗阻运动，一定要保证蛋白质的摄入，尤其是肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，避免引起肌肉衰减导致身体虚、摔倒骨折等问题。
老年人体重管理关键点：
1、别迷信BMI，定期测体脂率/内脏脂肪；
2、吃足蛋白质（标准体重（身高-105）×1.0g-1.2 g），主食选杂粮；
3、抗阻训练增肌（每周3次），有氧运动辅助燃脂；
4、保证8小时睡眠，熬夜降低代谢。
健康是肌肉与脂肪的科学平衡
不是体重数字游戏！
大家一定要重视哦
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来源：青橙融媒
编辑：呼和浩特市妇联新媒体中心
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戳在看的你，一直都那么美！
