小编暖心提醒,音乐相伴更有感觉~

郭仲华

“主任,快给看看,孩子不抬胳膊,这是怎么回事呢?”一位年轻女士带着一名1岁半的男孩来就诊,她看起来很着急。

“孩子摔伤或跌伤过吗?”我问。

“没有受伤。我昨天提拉他的右手后,孩子哭闹,右胳膊疼痛不能动弹,小手也不拿东西了。”这位年轻母亲答道。她告诉我,已经带儿子在别的医院看过,还拍了片子,医生捏了捏,认为没有大毛病,让回去观察,但孩子胳膊仍抬不起来,她不放心,就想请中医再看看。

“来,别怕,把小胳膊露出来,我检查一下。”我对男孩说。

我检查发现,男孩右肘关节无肿胀,压痛阳性,活动受限,右手不活动。再看外院拍的片子,肩关节及肘关节均无异常。

“是桡骨小头半脱位,也叫牵拉肘,现在仍然处于半脱位状态。”我肯定地告诉孩子母亲。儿童桡骨小头半脱位十分常见,一不小心就可能发生,一般根据病史及表现即可诊断。

“主任,有办法吗?”男孩母亲问。

“有的,需要整复一下。”我答。

我为孩子完成复位操作,却没有出现期望的桡骨小头回位弹跳感,孩子还是不愿拿东西。我再次试了试手法复位,孩子痛得哇哇大哭。

我让这位女士带孩子在诊室外先观察一下,看能不能抬起胳膊来。过了一会,这位女士抱着孩子进来,无奈地说,还是不行。

这可怎么办?多年经验告诉我,这次可能遇到了难复性桡骨小头半脱位,环状韧带可能被卡挤在关节狭小的缝隙出不来,常规手法无法复位。这时,我都快没了自信。往日遇到此种情况,我可能让家长带孩子到综合医院小儿骨科诊治,不然,我就这样反复捏来捏去,患儿哭闹不说,家长看着也挺心疼。但今天,孩子已经去过其他医院了。

看着孩子母亲无奈和求助的目光,我低头思忖片刻,决定换手法再试一次。这次我手下桡骨小头明显“嘎噔”一下,有了弹跳感,复位成功了。效果立竿见影,患儿可以活动胳膊肘,小手又能拿东西,摸母亲的脸了。

“真是太谢谢你啦。”看着孩子恢复正常,男孩母亲再三感谢后才离开。我的心里瞬间升腾起一种幸福感和自豪感。

自信是成功的第一秘诀。医生要锤炼本领,也要树立信心,即使遇到困难,也不轻言放弃,要努力尝试,成功往往距你仅一步之遥。


文:宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院骨科 郭仲华

编辑:张昊华 杨真宇

校对:马杨

审核:秦明睿 叶龙杰

本文经「原本」原创认证,作者健康报社有限公司,访问yuanben.io查询【66BFP94I】获取授权

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