本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道
企业对药价调整不积极或者“耍花招”怎么办？近日，安徽省医药价格和集中采购中心对此下得一剂“猛药”引发行业震动。
按照安徽省发布《关于部分价格虚高挂网药品处置结果的通知（四）》，依据国家医保局 “三同已有问题线索”，以全国 75% 分数位价数据为参考，剔除前三批已确认整改价、整改到位的药品后，针对余下的 827 种药品展开相应处置。
值得注意的是，在本次处置结果中，159 个品种被标注为禁用，其中不乏众多临床常用品种，包括血塞通注射液、氨茶碱注射液、生脉注射液、阿加曲班注射液等，以及维生素 B1 片、板蓝根颗粒、缬沙坦片等家庭常备药，涉及辰欣药业、康普药业、吉林敖东药业、陕西博森生物制药等企业。
这意味着，上述药品将进入安徽省内医疗机构的采购“黑名单”。《华夏时报》记者就药价调整问题采访上述相关药企，截至发稿未收到回复。
今年3月以来，福建、湖南、黑龙江、内蒙古、上海等地纷纷积极开展药品挂网价格治理工作，当下，药品价格治理正处于攻坚与深化阶段，行业高度关注未来的治理举措和政策导向，可以预见其将对国内医药市场格局、企业发展等带来深远影响。
药价治理下“猛药”
安徽此次对于价格虚高挂网药品处置设定了明确的价格参照标准，以同品规药品全国挂网价从高到低排序的 75% 分数位价格为准，对于安徽省挂网价高于这一指标 1.8 倍（含）至 3 倍的药品，实行黄标价格管理；若高于指标 3 倍至 5 倍，则进行红标价格管理；而高于 5 倍及以上的药品，直接予以禁用。
早在安徽省发布处置通知之前，已有部分医药企业敏锐察觉到形势，主动调整挂网价格，以换取在安徽的 “降级” 处理。不过，从安徽公布的处置名单来看，其中的医药企业均未解除标记警告。照此，一旦药品被标注红黄标，医生在用药环节会收到弹窗提示，诸如 “存在价格风险，请谨慎采购” 等字样，将会给生产企业的产品市场推广与销售带来一定的影响。
（部分被标注或禁用的品种 来源：安徽省医药价格和集中采购中心公告）
以血塞通注射液为例，该药品适用于活血化瘀、通络活络，适用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症等。2022年19 省份中成药集采文件显示，血塞通采购需求量达 9239 万支，替代空间超 6 亿元。
《通知》显示，朗致集团万荣药业有限公司生产的 10ml 每支装血塞通注射液，原价高达 398 元，调整后价格为每支 99.5 元。即便降价幅度不小，但是对比其他企业产品仍显虚高，所以被安徽省标注为禁用。
根据《全国中成药采购联盟拟中选结果》，沈阳神龙药业生产的 5ml:0.25g 血塞通注射液，每支仅 2.88 元。万荣药业血塞通注射液虽然规格不同，但按照参比价规则推算，两者价格差也近十倍。
2022 年 1 月，在湖北省牵头19 省份中成药集采中，湖北天圣药业的血塞通注射液为 B 类中选产品，其 2ml:0.2g 规格的中选价为 14.56 元 / 支，日均费用 21.84 元，较同类竞品低 37%。此次在安徽省的处置中，湖北天圣药业血塞通注射液（2ml:0.1g）调整后的价格为每支5.27元，但是仍高于指标价格而被标注为黄标。对于血塞通注射液价格调整及黄标影响等问题，《华夏时报》记者联系采访湖北天圣药业母公司天圣制药，截至发稿未收到回复。
家庭常用的维生素 B1 片价格虽然不太引人关注，但在价格治理面前没有大药小药之分，《通知》显示，由广州康和药业有限公司生产的维生素 B1 片，其每片价格从 9.9 元调整至 0.99 元，降幅达 10 倍。
不过，在广东联盟集采中有维生素 B1 片中标，中标价为 5.148 元（规格为 10mg30 片 / 板，2 板 / 盒），每片维生素 B1 片已降至不足 1 毛钱，照此，此次维生素 B1 片在安徽省的价格仍未到位，仍有价格调整的空间。
前述被禁用药品涉及企业如果能够调整价格，安徽省也为其提供了重新进入市场的途径。上述《通知》规定，后续若相关药品有降价行为，且符合豁免上述处置标准的条件，企业可递交申请，要求撤销前期处置。
探索长效发展机制
当前国内的医药价格治理呈现出全面深化、多管齐下的态势，除了安徽省外，湖南、内蒙古、河北、上海等省市也不断放出“大招”。
作为医药大省，湖南启动药价监测重磅开局。3月18日，湖南省医保局印发通知称，将建立医药价格信息检查与处置机制，重点监测药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价以及市场恶性竞争导致的恶意低价信息。根据部署，湖南省各级医保部门原则上每季度公布1次医药价格信息，包括：医药采购平台挂网的药品、医用耗材挂网价格信息；采购金额大、金额排名上升快的药品、医用耗材价格信息；零售药店、主要网络售药平台重点药品、医用耗材价格信息。
值得一提的是，湖南省药价监测覆盖院内外所有渠道，按要求，湖南以市、州为单位，每地挑选不少于5家二级以上的医疗机构、不少于10家一级医疗机构、不少于10家零售药店纳入监测。若遇到重大医药价格社会舆情时，医保部门可随时公布，及时回应社会关切。
此前在3月10日，湖南省医保局对部分挂网药品价格的成本进行公示，更是开全国之先河。这次湖南将矛头对准了“药价虚高”“恶意低价中标”等多年困扰的行业顽疾，引发业内震动。对此业内人士表示，这项举措一旦试点成功并在全国范围内推广，将会掀起全国范围内的挂网药品价格的治理风暴。
而在3 月 19 日，上海市医药集中招标采购事务管理所的一个举措，直接整治了一款年销过亿元滴眼液市场的半壁江山。其发布的通知显示，据药品价格治理相关文件要求，自次日起，暂停部分企业珍珠明目滴眼液的采购资格。
珍珠明目滴眼液作为一款用于抗视疲劳的眼科中药产品，市场表现十分突出。米内网数据显示，2022 年，在中国城市实体药店中成药眼用制剂品类中，珍珠明目滴眼液销售额拔得头筹，高达 1.89 亿元，甚至超越了市场知名度更高的 “珍视明滴眼液”。
在国内，拥有珍珠明目滴眼液生产批文的企业数量有限，仅 8 家，而该次被上海暂停采购资格的企业就有5家，包括苏州乐珠制药、湖北潜江制药、苏州太湖美药业、杭州天目山药业和武汉五景药业。其中，苏州乐珠制药（曾用名：苏州天龙制药）市场份额高达 48.85%，占据珍珠明目滴眼液市场首位。不过，上海对其处置起来依旧不留情，这也警示医药企业越是龙头越应遵守规则，不能抱有侥幸心理。
对于药品价格治理对行业带来的影响，医健管理咨询合伙人曹宁向《华夏时报》记者表示，在这场全国性的药品价格治理行动中，各地不仅注重对现有药品价格的整治，还积极探索长效机制。一方面，加强对药品生产、流通环节的监管，严厉打击哄抬物价、价格垄断等违法行为；另一方面，推动药品集中带量采购常态化，通过以量换价，挤压药品价格水分，降低药品采购成本。随着数据收集的不断完善，以及各地实践经验的积累，未来可能会有一系列更具针对性的价格治理政出台。他同时提醒，医药行业是一个受到政策法规高度影响的行业，药企要密切关注国家和地方的医药政策和市场形势变化，并积极响应和严格执行。
责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏
