肺结节位置对肺结节恶性的判断有一定的影响,但这种影响不是很大,有些文献认为发生于上肺的结节恶性概率更大,但这只是概率的统计,对于个体来说没有太大意义,而且中国是结核大国,好发于上肺的结核正是肺结节的常见病因之一。

但肺部结节生长部位对于手术切除范围确实有着比较大的影响,长在肺结节边缘的结节一般来说切除范围比较小,大多数直径较小,贴着胸壁的结节只需要做个楔形切除就好了,但有一点需要强调,紧贴胸壁的癌性结节有侵犯胸膜的可能性,如果术后证实是恶性且侵犯胸膜需要术后化疗降低复发率。

长在肺门部的结节相对来说需要切除更大范围的肺组织,现在普遍采取肺段切除的方式,但肺门部有很多大的血管和气管,如果结节直径较大,侵犯到这些组织,甚至多叶段侵犯就需要肺叶切除,甚至全肺切除,手术后依然不能排除需要进一步治疗的可能性。



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