阿尔茨海默病(AD)的病理机制中,β-淀粉样蛋白等毒性物质堆积是重要特征。
近年研究提示,脑膜淋巴系统功能障碍可能导致代谢废物清除能力下降。
基于此,颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)被尝试用于AD治疗——通过显微外科技术建立颈部淋巴管与静脉的连接通道,理论上可加速脑内废物排出。
该技术此前多用于治疗肢体淋巴水肿,应用于AD尚属临床探索阶段。
早期临床观察:部分患者症状改善
国内多家医院正在开展LVA治疗AD的临床试验,已有个案显示:
- 一名80岁中重度AD患者实施LVA手术后,其短期记忆测试评分较术前提升,术后恢复期可自主活动。
- 多例患者术后出现语言流畅度、注意力等单项功能改善,但个体差异显著。
- 另一例长期卧床患者术后苏醒后,医护人员观察到其短暂的眼神互动和肢体反应,家属反馈“出现久违的主动性”。
专家审慎解读:需长期数据支持
参与研究的医学团队强调,当前结论仅为早期观察结果。北京航空总医院邢岩教授表示:“LVA为AD治疗提供了新思路,但其疗效和安全性需通过严格的三期临床试验验证。”烟台毓璜顶医院团队指出,术后需联合药物治疗和认知训练,且患者筛选标准仍需完善。
技术挑战与进展
目前手术需神经外科与淋巴外科专家协作完成,对操作要求较高。部分医院通过改进吻合技术,成功将手术时间缩短。据公开信息,我国约20家三甲医院正在开展相关技术探索,未来或通过多中心研究建立标准化方案。
颈深淋巴-静脉吻合术为对抗阿尔茨海默病提供了新的可能性,但其临床应用仍面临诸多挑战。从实验室发现到真正惠及患者,这条路需要医学界用更严谨的研究去验证。