在职工的职业生涯中,疾病或非因工致残可能会打乱正常的工作节奏,甚至影响到他们的生活保障。长期以来,因病提前退休政策为这类职工提供了一定的生活支持。不过,自 2025 年起,相关政策发生了重大调整,原有的因病提前退休(病退)政策退出历史舞台,全新的病残津贴制度正式登场。这一变革旨在为因病或非因工致残的职工构建更科学、合理的保障体系,切实维护他们的权益。

病退政策的历史沿革

回顾过往,依据国务院《关于工人退休、退职的暂行办法》(国发〔78〕104 号),企业职工若因病或非因工伤残且完全丧失劳动能力,能够提前办理病退。具体规定为男职工可提前 10 年,在年满 50 周岁时退休;女干部同样提前 10 年,女工人则提前 5 年,即年满 45 周岁便可退休。这一政策在过去较长时间里,对因病致贫、因残致困的职工给予了关键的生活保障,在一定程度上缓解了他们因身体原因无法继续工作所面临的经济压力 。

新政策核心:病残津贴制度解读

(一)适用人群与申请条件

根据人力资源社会保障部、财政部联合发布的《企业职工基本养老保险病残津贴暂行办法》,自 2025 年 1 月 1 日起,参保人员达到法定退休年龄前,因病或者非因工致残经鉴定为完全丧失劳动能力的,就可以申请按月领取病残津贴。这里需要明确几个关键要点:

劳动能力鉴定:需经地级市以上劳动能力鉴定机构鉴定,确定为完全丧失劳动能力。这一鉴定是客观评判职工身体状况是否符合领取病残津贴的重要依据,鉴定过程有着严格的流程和标准,以确保结果的科学性与公正性。例如,鉴定机构会综合考虑职工的疾病诊断、治疗情况、身体机能受损程度等多方面因素,通过医学检查、专家评估等方式得出最终结论。

参保身份不限:无论是企业在职职工,还是灵活就业人员,只要参加了企业职工基本养老保险,都在新政策的覆盖范围内。这打破了以往可能存在的身份限制,使得更多因身体原因陷入困境的参保人员有机会获得保障。

缴费年限要求:对缴费年限的规定更为宽松,取消了过去病退政策中可能存在的一些缴费年限门槛。即使只缴纳了 1 个月的养老保险,只要符合其他条件,同样可以申请病残津贴。这大大降低了参保人员享受待遇的门槛,体现了政策的普惠性 。

(二)病残津贴发放标准

病残津贴的发放标准并非 “一刀切”,而是根据参保人员的累计缴费年限以及距离法定退休年龄的时间,分为以下三种情况:

距离法定退休年龄 5 年(含)以内:参保人员申请病残津贴时,若累计缴费年限满领取基本养老金最低缴费年限(通常为 15 年,具体以各地政策为准),病残津贴月标准执行参保人员待遇领取地退休人员基本养老金计发办法。这意味着他们能领取到的病残津贴与正常退休人员按照相同标准计算得出的养老金水平相当,并且在国家统一调整基本养老金水平时,按待遇领取地退休人员政策同步调整。举例来说,在某地区,一位距离法定退休年龄还有 3 年,且累计缴费年限满 15 年的职工,其病残津贴将参照当地正常退休人员养老金的计算方式,包含基础养老金、个人账户养老金等部分,与当地退休人员一同享受养老金的调整待遇。

距离法定退休年龄 5 年以上:当参保人员累计缴费年限满领取基本养老金最低缴费年限,且距离法定退休年龄 5 年以上时,病残津贴月标准执行参保人员待遇领取地退休人员基础养老金计发办法。这部分职工只能领取到正常退休人员养老金中的基础养老金部分,但在国家统一调整基本养老金水平时,按照基本养老金全国总体调整比例同步调整。例如,某职工距离法定退休年龄还有 8 年,缴费年限满 15 年,他每月领取的病残津贴仅为当地基础养老金部分,不过在国家统一调整养老金时,其病残津贴也会按照全国总体调整比例相应增长。

累计缴费年限不满领取基本养老金最低缴费年限:此类参保人员病残津贴月标准同样执行参保人员待遇领取地退休人员基础养老金计发办法。同时,在领取期限上有特别规定:累计缴费年限不足 5 年的,支付 12 个月的病残津贴;累计缴费年限满 5 年以上的,每多缴费 1 年(不满 1 年按 1 年计算),增加 3 个月的病残津贴。例如,一位缴费年限为 3 年的职工,可领取 12 个月的病残津贴;若另一位职工缴费年限为 7 年,那么他可领取的病残津贴月数为 12 +(7 - 5)×3 = 18 个月。并且,在领取病残津贴期间,其标准也会与国家正常退休人员同步同比例参加基本养老金水平上调 。

(三)资金来源与管理

病残津贴所需资金由基本养老保险基金支付,这确保了资金来源的稳定性与可靠性。省级人社部门负责组织实施病残津贴制度,从申请受理、劳动能力鉴定,到津贴发放等各个环节进行严格监管,保障制度的规范运行。同时,为防止冒领等情况发生,对于经复查鉴定不符合完全丧失劳动能力的,将在复查鉴定结论的次月起停发病残津贴 。

职工因病提前退休条件?

一、基本条件

养老保险参保要求

职工需要按照规定参加养老保险,并且养老保险缴费原则上满 15 周年(含视同交费年限)。这是保障职工退休后能够享受相应养老待遇的基础。

年龄与工龄要求

男职工需年满 50 周岁,女职工需年满 45 周岁,同时连续工龄满 10 年,或者参加革命工作年限满 10 年 。不同年龄段和工作年限情况对应不同的提前退休类型和待遇标准。

劳动能力要求

职工必须由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力。这是因病提前退休的关键条件,用以确保确实是因身体原因无法继续工作的职工才能享受提前退休政策。劳动能力鉴定标准暂统一按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T16180 - 1996)》1~4 级执行,以后国家发布新标准时,改按新标准执行。

二、不同疾病类型的额外要求

一般类疾病

一般类疾病职工在住院出院后需满 1 年,才符合因病提前退休条件。这是为了给职工足够的时间进行康复和观察病情是否稳定。

严重性疾病

像恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病,职工在住院出院后医疗期满即可申请。这些疾病对职工身体影响较大,难以恢复正常工作能力。

精神类疾病

精神类疾病职工住院出院后需年满 5 年,且要有 5 年系统治疗诊断记录。由于精神类疾病的特殊性,需要较长时间的治疗和观察来确定其劳动能力状况。

三、申报材料要求

通用材料

职工需要提交《职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定表》原件一份;提供被鉴定人身份证和医保卡原件审验,并提交(正反面)A4 复印件各一份;诊疗病历、出院小结、各种检查报告单复印件各一份(需加盖医院的复印专用章)。此外,还需提供经单位签字盖章的职工本人书面申请、1 寸免冠近照 1 张。

精神科特殊材料

属精神科的,慢性器质性精神障碍需提交二年连续治疗的病历资料;非器质性精神障碍需提交五年连续治疗的病历资料。

职工因病提前退休有哪些补偿?

一、基本养老金

计算方式: 因病提前退休职工的基本养老金计算方式与正常退休职工相同,主要由基础养老金和个人账户养老金组成。

影响因素: 养老金的具体金额受缴费年限、缴费基数、退休时上年度全省在岗职工月平均工资等因素影响。

领取时间: 从办理退休手续的次月开始领取。

二、医疗保险待遇

终身享受: 因病提前退休职工可以终身享受基本医疗保险待遇,无需继续缴纳医疗保险费。

报销比例: 与正常退休职工享受相同的医疗费用报销比例。

三、其他待遇

住房公积金: 可以提取住房公积金账户余额。

企业年金: 如果所在单位建立了企业年金制度,可以按照规定领取企业年金。

一次性补助: 部分地区或企业可能会根据自身情况,给予因病提前退休职工一次性补助。

注明:具体退休条件及补贴标准,建议咨询建议先咨询当地的社保部门或相关机构,了解详细的办理要求和注意事项。

来源:人事工作者/律科网

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