以新医科建设助力人才培养

开栏的话

在新时代如何不断提升人才培养质量，为卫生健康事业输入新鲜血液，是医学教育领域面临的重要课题。《教育强国建设规划纲要（2024—2035年）》强调深化新医科建设，强化科技教育和人文教育协同，推进医工融合，深入实施国家卓越医师人才培养计划。如何理解新医科建设内涵，如何在临床医生培养体系建设，以及医教协同育人机制建设方面实现突破创新，健康报推出《新医科新视野》栏目，探讨新医科建设创新发展，分享优秀实践经验。

教育、科技、人才是中国式现代化的基础性、战略性支撑。党的二十届三中全会提出：统筹推进教育科技人才体制机制一体改革，健全新型举国体制，提升国家创新体系整体效能。

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石，以新医科统领医学教育创新发展，把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，契合健康中国战略、创新型国家发展战略及教育强国战略要求。

“新医科”概念如何发展而来

2018年8月，中共中央、国务院印发关于新时代教育改革发展的重要文件，首次正式提出“新医科”的概念。同年10月，教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局启动“卓越医生教育培养计划2.0”，对新医科建设进行全面部署，指出新医科建设要围绕健康中国战略实施，深化医教协同，发展具有中国特色的一流医学专业，培养具有世界水平的一流医学人才。

2020年9月，国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出：以新理念谋划医学发展，以新定位推进医学教育发展，以新内涵强化医学生培养，以新医科统领医学教育创新。

新医科建设是一场人才培养模式的重大变革。新医科人才培养模式面向以人工智能、大数据为代表的新一轮科技革命和产业变革，扎根中国大地，着力实现从治疗为主到生命全周期、健康全过程的全覆盖，积极探索医科与其他学科专业交叉融合，医工理文融通，推进培养“医学+X”多学科背景的复合型创新拔尖人才。

以新医科构建医学教育体系

我国的医学院或医科大学是以医学门类为主的人才培养单位，开展基础医学、临床医学等11个大类专业的医学教育。

2017年，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，强调在以5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训（简称住培）或3年临床医学硕士专业学位研究生教育，即“5+3”为主体的临床医学人才培养体系基本建立的同时，要将“公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展”作为医学教育改革发展的主要目标之一。

2018年，教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，提出要深化临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、医学技术类、护理学类专业人才培养模式改革。

教育部在《普通高等学校本科专业目录（2012年）》基础上，增补了近年来批准增设的目录外新专业，公布了《普通高等学校本科专业目录（2020年）》。本科生医学门类包括了基础医学、临床医学等11个专业大类，近年增设了若干属于新医科范畴的智能医学工程、生物医药数据科学和智能影像工程等新专业，医学门类本科生的学位授予类型也从医学拓展到理学和工学。

国务院学位委员会、教育部在原《学位授予和人才培养学科目录》（2011年颁布，2018年修订）基础上，编制形成《研究生教育学科专业目录》（2022年）并予以公布。研究生医学门类包括了11个一级学科和9个专业学位类别，学术学位可以授予医学或理学学位，专业学位按类别授予相应学位。

目前，高层次医学人才培养是我国高等教育的重要组成部分，从2020年我国在校博士研究生的规模看，医学门类占比12%左右，在医学门类教育中，临床医学教育处于主体地位。

我国已经基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化“5+3+X”临床医学人才培养体系，其中，“X”为专科医师规范化培训（简称专培）或临床医学博士专业学位研究生教育所需年限。

医学院校教育（本科生）以医学院为主要培养基地，定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育（临床医学专业学位研究生）以医学院校附属/教学医院为主要培养基地，包括住培和专培两个阶段。毕业后医学教育阶段是实现“医学生”向“合格医生”转变的关键环节。医学院校毕业生在住培阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练，定位在临床医学二级学科；专培定位在临床医学专科/亚专科。继续医学教育是临床医师发展阶段，以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。

提升临床医学人才培养质量

在毕业后医学教育阶段，医教协同是提升培养质量的关键。在院校教育阶段，要以卓越为引领，深入实施卓越医生教育培养计划2.0，系统推进一流专业、一流课程、一流教材、一流基地建设；推进课程体系教学内容改革和医学教育数字化变革；加强救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术的教育。具体举措如下：

强化高校附属医院住培基地建设。强化高校附属医院医学人才培养主阵地和临床教学主体职能，根据国家住培基地标准，加快附属医院标准化、规范化临床教学基地建设步伐，健全临床教学组织机构、稳定教学管理队伍，围绕人才培养整合优化临床科室设置，设立专门的教学门诊和教学病床。加强住院医师医学理论基础，强化临床思维、临床实践、临床研究能力培养，将医德医风相关课程作为必修课程，提高外语文献阅读与应用能力。

建立住培“以需定招”匹配机制。根据住培基地临床资源容量，探索建立住培招收计划与临床岗位需求紧密衔接的匹配机制。逐步提高在读临床医学专业学位硕士在住培招录计划中的比例。

畅通同等学力申请学位通道。2015年5月，教育部印发《关于授予具有研究生毕业同等学力人员临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位的试行办法》，明确5年临床医学本科生被招录为国家级规范化培训基地的住院医师，同时也被教育行业（高校）认定为是具有研究生同等学力的在职人员。在申请资格方面，将“申请人为本科毕业后从事临床医疗工作至少三年”修改为“正在接受住院医师规范化培训的住院医师或已获得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医师”；在考试内容方面，以临床专业知识及其实际运用为重点；在临床能力考核方面，申请人完成住培并取得医师资格证书和住培合格证书，学位授予单位则认定其通过临床能力考核。

综上，加强新医科内涵建设，提升高质量医学人才自主培养能力，要加强医教协同，推进科教融汇和产教融合，培养面向未来的医学拔尖创新人才和卓越临床医师。建议在新一轮高等教育综合改革战略行动计划中，对于“双一流”建设高校，放权设置交叉学科研究方向，促进医工、医理、医文学科交叉融合；对于临床医学八年制培养单位，放权开展院校教育和毕业后教育贯通培养试点，弹性学制探索“MD+PhD”双学位教育改革；对于“高水平公共卫生学院”建设单位，放权开展同等学力申请，发展公共卫生博士专业学位教育。