多囊肾是一种遗传性疾病,其特征是在肾脏内出现囊肿,导致肾功能逐渐衰退,其中常染色体显性遗传性多囊肾(autosomaldominant poly⁃cystic kidneydisease,ADPKD)是最常见的类型,该疾病在全球范围内具有较高的发病率,且随着年龄的增长,病情逐渐加重。目前,多囊肾的治疗主要包括控制囊肿生长、减轻症状、延缓肾功能衰退等。
手术治疗是多囊肾的主要治疗方法之一,包括腹腔镜下肾囊肿去顶减压术和输尿管软镜内去顶引流术。近年来腹腔镜肾囊肿去顶减压术已被公认为治疗多囊肾的有效方式,但仍有大部分多囊肾患者治疗效果不理想。主要原因在于腹腔镜下只能切开相对表浅的肾囊肿,肾脏深处以及肾盂旁的囊肿难以触及,而往往这些位置的囊肿对肾脏功能以及血压变化的影响最大。
我院超声医学科展小军主任医师带领团队自2024年2月27日,针对我院首例男性双侧多囊肾患者采用创新型多囊肾分层抽吸及射频消融术,通过超声引导下经皮穿刺,分层多囊抽吸,不同方向多针抽吸后再采用超声引导下分层消融,巧妙解决了囊肿抽吸后容易复发的顽疾。消融可以缩小、加热囊壁使之坏死,不再分泌囊液达到根除效果,彩超引导可以完全避开有效肾单位和大血管,经皮穿刺创伤小、费用低、恢复快,患者不影响行动及饮食,3—5天可以出院,而且可以双侧同时进行。第一例患者抽吸了近300ml囊液,恢复快,一年多病情稳定,随后有山东、河南患者慕名而来,目前该创新术式已成功应用于多例患者,为多囊肾治疗开辟了新路径,欢迎多囊肾患者咨询就医。
图1抽吸、消融前多囊肾囊肿 多而大
图2消融、抽吸前
图3 抽吸中不同的囊液图4 囊液呈咖啡色
图5 大囊一次抽吸50ml以上
图6 抽吸、消融后明显变小,两图对比
图7 抽吸后消融图像
图8消融前CT图像 图9消融后双肾明显减小
图10 消融后两天复查可见愈合针眼
来源:西安市第一医院