亚太日报 彭子佳
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）执行主任温妮・拜安伊玛发出紧急警告，美国政府暂停对外援助的决定将导致全球艾滋病防治工作出现重大倒退，未来四年预计新增 730 万例 HIV 感染，600 万人因治疗中断死亡。这一数字相当于每天新增 2000 例感染，每 8 秒就有 1 人因艾滋病相关原因丧生。
美国总统特朗普于 1 月 20 日签署行政命令，冻结 90 天对外援助资金审查，导致美国国际开发署（USAID）在非洲、亚洲及东欧的艾滋病防治项目全面停滞。UNAIDS 数据显示，全球 28 个依赖美国援助的国家已出现抗逆转录病毒药物（ARV）短缺，其中尼日利亚、肯尼亚等 8 国库存仅能维持 1-2 个月。
“这相当于将时钟拨回 20 世纪 90 年代。” 拜安伊玛指出，2023 年全球艾滋病死亡人数已降至 60 万（最新统计数据），但若美国继续削减援助，这一数字将在 2029 年反弹至 2004 年的峰值水平。受影响最严重的将是妇女和儿童，撒哈拉以南非洲地区 60% 的 HIV 感染者为女性，母婴传播阻断项目的中断可能导致每年新增 15 万感染儿童。
美国曾是全球最大的艾滋病援助国，2024 年对外投入达 28 亿美元，占全球防治资金的 38%。尽管拜安伊玛肯定美国过去的贡献，但强调“突然撤资将摧毁 20 年的努力”。目前，欧盟已宣布削减 12% 的援助预算，而其他传统援助国尚未表态填补缺口。
世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞警告，药物短缺可能导致 “治疗链断裂”，南非治疗行动运动（TAC）主席西邦吉莱・查巴拉拉则呼吁：“我们不能让患者重返无法获得药物的黑暗时代。”
在肯尼亚，28 岁的 HIV 感染者朱莉安娜因美国资助的母婴健康项目暂停，不仅失去工作，还面临断药风险。“我每天要步行 15 公里去取药，现在连这个机会都没有了。”她的遭遇折射出全球 1200 万依赖援助的 HIV 患者的困境。
UNAIDS 提出解决方案：通过推广美国吉利德公司研发的长效药物雷那卡韦（每 6 个月注射一次），可覆盖 1000 万患者。拜安伊玛建议特朗普政府以药物专利换市场准入，既保障治疗又为美国创造经济收益。
艾滋病援助削减仅是联合国系统资金危机的缩影。联合国难民署计划裁员 6000 人，儿童基金会警告儿童死亡率可能回升，世界粮食计划署已削减也门、南苏丹等地的食品配给。“这是对全球公共卫生体系的系统性破坏。” 国际红十字会负责人表示。
目前，美国国务院尚未回应 UNAIDS 的呼吁。分析指出，若援助中断持续超过 6 个月，全球艾滋病防治目标（2030 年终结艾滋病流行）将彻底落空，每年需额外投入 120 亿美元才能弥补缺口。
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