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四月近了，轰轰烈烈的春季过敏进行中。 很多“老过敏人”很痛苦——走在路上提心吊胆，仿佛随时会被看不见的过敏原攻击……
据杭州市第一人民医院的耳鼻咽喉科副主任医师李静介绍，今年春季过敏开始的时间有所提前，“从二月份开始，门诊和互联网问诊的过敏类患者都有增多的趋势。而且，近年来过敏性疾病的难治性比例在增高，过敏类疾病五年增长了近40%，到耳鼻咽喉科就诊的患者60%都和过敏有关。”
从娘胎里带出来的过敏性鼻炎
90后女生：春天只能强撑
杭州的樱花盛开，路边的柳树也开始冒新芽，31岁的艺旋妈妈再次陷入焦虑。她的宝宝有过敏性鼻炎，对她来说，和鲜花一起到来的，还有娃的过敏性鼻炎。
她告诉志玲，宝宝的过敏性鼻炎是从娘胎里带出来的。“我自己有多年过敏史，孩子爸爸有鼻炎，外公有慢性荨麻疹。娃从1岁开始感冒后就会一直流鼻涕，最后还是确诊了过敏性鼻炎。”
杭州最近气温飙升，正是户外活动的好时候，但各种来自花草树木的过敏原也活跃起来，这让艺旋妈妈很纠结，“要保证每天户外两小时的远视储备，又要避开各种花粉树粉草粉的偷袭，除了戴口罩、洗鼻子、开净化器，其他一点办法都没有。”
受访者供图
90后女生大潘则已经和春季过敏死磕了10年。“只要没戴口罩在郊外玩了，马上打喷嚏流鼻涕，鼻子眼睛痒到想抠出来，严重时上颚都会发痒，越摸越难受，只能靠氯雷他定（一种用于缓解过敏症状的抗组胺药物）强撑。”
久病成医，大潘还和志玲分享了她多年的抗敏经验，春季过敏并不等于花粉过敏，“除了桃花、樱花、玉兰花这些花粉，柳树、柏树、白桦树、其他杂草都会引起春季过敏。这些没有味道的过敏原太防不胜防了。”
两年打了30多针
敏宝妈：总比用很多激素好吧
提到过敏性鼻炎的治疗，很多人会想到吃氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。而一些受尽过敏折磨的“老过敏人”已经在尝试舌下脱敏、脱敏针等脱敏治疗。
“脱敏治疗是一种针对过敏性疾病的有效方法，主要包括皮下注射脱敏（SCIT）和舌下含服脱敏（SLIT）两种形式。 舌下脱敏治疗是将过敏原药物持续的滴在舌下，脱敏针通过向患者注射一定量的过敏原，目的都是刺激机体产生对这个过敏原的免疫耐受，从而改善其免疫系统对过敏原的反应，从而达到长期控制过敏反应的效果”，杭州市第一人民医院的耳鼻咽喉科副主任医师李静介绍。
00后女生粒粒做舌下脱敏治疗已经两年了，每晚在舌头下滴过敏原提取物的药，过几分钟再把药吞下。“刚开始还是有点很张的，因为吞下的就是过敏原，很怕突然又过敏问。好在目前没出现大问题。”怕忘记用药耽误治疗，粒粒在自己的两个手机、手环上都设置了闹钟，而这样的坚持至少要3年，“听说疗程越长，疗效越巩固。”她告诉志玲，希望明年能脱下口罩享受春天。
受访者供图
什么程度的过敏需要脱敏治疗呢？
在临床上，轻度病人一般不会直接使用脱敏治疗，“一般过敏性鼻炎中重度以上的患者，疾病已经影响到了生活治疗，医生会综合考虑制定脱敏治疗方案。一些原本评分为7分以上的严重鼻炎，在脱敏治疗以后，大部分患者的鼻炎评分能就降到两三分，虽然还有鼻炎，但不至于影响生活质量，这种程度在医学上就被认定为有效”，李静医生解释道。
而有一些“敏宝”妈妈，因为觉得小朋友用舌下脱敏方式的不可控因素太多，也会选择打脱敏针治疗。
果果已经打了两年多的脱敏针，刚开始是两周打一针，现在已经打了30多针。在被问及为什么选择脱敏治疗时，果果妈表达了内心的无奈。“自从知道宝宝是过敏性鼻炎后，牛奶鸡蛋零食水果海鲜油炸甜的全部忌口，但各种过敏性症状还是很多。她才5岁就要一直用鼻喷，长期用下去那种激素对生长发育也不好吧。”
很多家长和果果妈妈一样，对长期使用含有激素的鼻喷药心有余悸，而这也正是为什么建议中重度鼻炎儿童尝试脱敏治疗的原因之一。李静医生提到，脱敏治疗中使用的脱敏剂是没有激素的，相当于用过敏原中提取的蛋白去刺激人体免疫力，模拟大自然去诱导免疫耐受。
“有的孩子既有鼻炎又有哮喘，他上下呼吸道同时要激素用药，虽然激素是微量的，在两年或之内连续使用对身体没有影响，但如果是连续使用十年，对小孩子的生长发育难免可能造成一定影响。所以，像中重度鼻炎儿童，我们建议还是脱敏治疗，脱了敏可以减少药物的使用量，对青少年的生长发育影响相对小一些。”
图源 小红书
那注射从过敏原中提取的脱敏剂时，会有过敏症状吗？
据果果妈妈回忆，刚开始打针时偶尔有过敏的症状。“医生说每瓶浓度逐步提升，医生说打到1：10的2次方时，会开始有治疗效果。我觉得是以毒攻毒吧，让身体适应让你过敏的东西。估计要打3-5年，医生说看具体情况。”
但大家也不用过于担心，“脱敏剂的浓度是往上递增的，而且治疗是非常个体化的，因为每次注射脱敏剂之后，不仅需要留观30分钟，医护人员还会根据患者注射后的反应，来微调下次注射的剂量。”李静医生解释道。
固体口罩、液体口罩一起上
医生：不要过度
虽然现在有很多方法可以治疗过敏性鼻炎等春季常见过敏性疾病，但过敏的症状实在太让人痛苦（只有过敏的人才懂），所以很多网友分享了自己的防过敏心得。
有网友出门前要全副武装。”先把防花粉喷雾在脸上，往鼻子里喷鼻用阻隔剂（俗称的液体口罩），再戴上眼睛和防花粉口罩，虽然麻烦点，希望能隔绝过敏原。”
还有网友选择了“断根式”预防法，“需要出门的日子提前看看花粉浓度预报，惹不起躲得起。”
刚退休的朱阿姨则是迷上了量子手环防过敏，朱阿姨的儿子则对此表示无奈，“过敏30多年了，不知道什么群里买的，说是能释放‘负离子’阻断过敏反应，真是病急乱投医了。”
针对这些五花八门的防过敏方法，李静医生建议在不影响正常生活的情况下，不需要太过度。“人体需要正常的免疫，正如脱敏治疗，其实也是让你接触过敏源。当然，如果过敏源（如柳絮）让你眼睛没法睁开，或者有咳嗽不停等其他刺激类症状，那还是要尽可能多做点隔离性的预防措施。”
正值春季过敏高发期，易过敏的朋友们，出门可以戴口罩，备点洗鼻子的海盐水，多护理一下鼻腔。如果过敏症状已经影响到了正常的呼吸、睡眠，建议大家还是咨询医生，根据每个人的情况采取个性化的治疗。
19楼（my19lou）
作者：皮卡牛
审核：INN LUU
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