甲状腺结节是切还是留？昆明中研甲状腺医院医生：关键看这几点，别盲目决定！
甲状腺结节，是甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，是最常见的甲状腺疾病之一。很多人体检发现甲状腺结节后，第一个念头就是：要不要切掉？
其实，多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现。高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，对甲状腺结节的检出率高达50%！
报告上若没有这6个“字样”
先别切除
1、边界不清晰
良性结节大多数边界清晰的。而恶性的结节，对周围组织有侵袭，边界不清晰。但是有些炎性病灶，可以有渗出，同样会呈现出边界不清的形态。就需要定期复查，看边界形态的变化，如果出现分叶状或者蟹爪样改变，可能结节是恶性。
2、形态不规则
良性结节，形态圆润、光滑，是规则的椭圆形。有些周围有晕环，这个晕环是完整的。而恶性的结节，形态不规则，晕环不清晰，就有可能是恶性结节。
3、结节内部血流紊乱
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。如果结节内部血流丰富，有血供的结节，恶变风险更高。如果是甲亢，血流更丰富，火焰状。结节伴有甲亢症状，需要及早干预。
4、结节纵向生长
良性结节是平行于皮肤生长的，也就是纵横比＜1。如果是恶性的，在报告单上显示纵横比＞1或者垂直生长，是典型的恶性结节特征。
5、有点状强回声
甲状腺超声的回声，分为两种情况。
一种是胶质，这是良性的标志，常呈现出彗星尾征等描述。
一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化。
但有钙化不一定都是恶性的，如果点状强回声，伴随着囊性结节，或者结节有彗星尾征，说明结节还是倾向于良性的。
6、有淋巴结或周围浸润
结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有淋巴结形态不规则、边界不清晰、低回声、有钙化点这些描述，或者淋巴结有远处转移那肯定是恶性的。
总之，表现得越多，恶性的可能性越大。当然B超检查，医生的经验以及机器的分辨率对B超结果的判断有很大的影响。
发现甲状腺结节后应该怎么办
1、进一步确诊结节良恶性
结节的性质决定了它的治疗方法，所以确定良恶性是第一步，也是最重要的一步。所以，在不能确定结节性质的情况下，可以考虑做一个穿刺检查，明确一下良恶性。
2、超微创可视微波消融治疗
发现甲状腺结节，不只有开刀手术这一条路可走了，对于满足微创手术要求的甲状腺结节，完全可以不留疤痕、保留腺体进行微创治疗了！
术中采用1.6mm微波离子消融针精准灭活甲状腺病变组织内(无需开刀)，15-30分钟内即可完成手术；术后已消融的结节病灶在短时间内自身吸收、消失，手术创口仅有几毫米如针孔般大小，2天左右可自行消失，术后无疤痕，不影响美观。最重要的是，最大限度保留正常甲状腺组织且甲状腺功能不受影响，患者无需终身服用替代药物，几乎不存在术后并发症问题，可最大程度的将患者痛苦降到最低程度。
3 、手术治疗
如果结节癌变，并且出现了淋巴浸润的情况，就只能考虑手术治疗了。
昆明中研甲状腺医院温馨提醒：甲状腺结节作为甲状腺异常病变的一种形态，预示着甲状腺出现了问题。比如甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等等。所以一旦发现，一定要及时干预治疗！
