作为人体内的“化工厂”，肝脏承担着新陈代谢、解毒、储存等重要功能。
肝脏疾病往往具有隐匿性，早期不易察觉。如果肝出了问题，首先会通过肝功能检查指标反映出来。
01
查肝功能主要看6个指标
肝功能检验结果主要有以下6个指标，若发现异常，则提示肝脏可能存在问题，应及时就医。
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谷丙转氨酶和谷草转氨酶
这两种特定的转氨酶主要分布于肝细胞内部。当肝细胞受损破裂时，这些转氨酶会被释放到血液循环中。
若在血液检查中发现这两种转氨酶的水平有所上升，这通常是一个信号，表明肝细胞可能已受到损伤。这种情况可能与多种肝脏疾病有关，如肝炎、肝硬化或肝癌等。
此外，长期不当使用药物或过量饮酒等不良生活习惯，也可能对肝细胞造成损害，从而导致血液中转氨酶水平的升高。
2
胆红素
胆红素源自红细胞的分解过程，其核心代谢和排泄环节发生在肝脏，其分类涵盖总胆红素与直接胆红素等。这些胆红素指标的水平状态，能够有效反映出肝脏在胆红素处理上的功能与效率。
当检测到胆红素浓度上升时，这可能暗示了肝细胞受损、胆道系统受阻或是溶血现象等健康问题。多种疾病状态，诸如黄疸型肝炎、胆道系统的感染性疾病、或是胆结石的形成，都可能是引起胆红素水平异常升高的潜在原因。
3
总蛋白、白蛋白和球蛋白
这些特定的蛋白质主要由肝脏负责合成，它们的含量水平能够反映出肝脏的合成功能以及个体的整体营养状况。
如果检测到总蛋白或白蛋白的数量有所减少，可能与慢性肝脏疾病、肝硬化等状况有关。
相反，球蛋白水平的上升可能是一个信号，表明存在感染、自身免疫性病症或肝脏疾病的进一步发展等问题。
同时，白蛋白与球蛋白之间的比值也是一个关键的评估指标。这个比值的下降可能提示着慢性肝炎、肝硬化或是肝癌等潜在的健康风险。
4
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶
这两种特定的酶在胆汁酸的代谢过程中扮演着重要角色，它们的水平波动能够反映出肝内胆汁淤积的状况。
当碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的浓度上升时，这可能意味着胆道系统存在梗阻，或是肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的发生。此外，胆道感染、胆道结石等胆道系统的疾病同样可能引起这两种酶的水平显著升高。
5
腺苷脱氢酶
腺苷脱氢酶的水平与肝脏疾病的活动状态和严重程度相关联。在急性肝炎的情况下，腺苷脱氢酶可能会呈现轻度上升；而当病情进展为重症肝炎时，腺苷脱氢酶的升高会更为明显。
6
胆碱酯酶
胆碱酯酶作为一种酶类，其水平能够体现肝脏的合成功能状态。当肝脏受损程度加剧时，胆碱酯酶的浓度通常会呈现下降趋势。所以，胆碱酯酶水平的降低往往表明肝脏的合成功能可能已受到损害。
02
检查前注意7件事
进行肝功能检查前，要注意以下7个细节。
1
空腹
在进行肝功能检验前，需要保持空腹状态，时间通常为8到12小时。这可以避免食物摄入对检验结果的干扰。期间可以适量饮用清水，但应减少含糖或咖啡因饮料的摄入。
2
饮食调整
在检验前的几天里，应避免摄入油腻、辛辣或刺激性强的食物，以防止血脂水平升高，从而确保检验结果的准确性。
3
提前告知用药情况
在进行检验之前，应向医生说明当前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及保健品等。因为某些药物可能会对肝功能产生影响，导致检验结果异常。医生可能会根据具体情况建议暂停某些药物。
4
避免剧烈运动
检验前应尽量避免剧烈运动或过度劳累，因为这类活动可能会导致肌肉损伤，从而影响肝功能指标的准确性。建议保持适当的休息和放松状态。
5
禁止饮酒
由于酒精会直接损害肝脏，肝功能检验前必须严格戒酒。长期或过量饮酒可能导致肝功能异常，干扰检验结果的准确性。
6
充足睡眠
良好的睡眠习惯对维护肝脏健康至关重要。因此，在进行肝功能检验之前，应确保获得足够的睡眠时间，避免熬夜或睡眠不足，以确保肝脏处于正常功能状态。
7
避免感冒
如果在肝功能检验前出现感冒症状，建议等待感冒完全康复后至少7天再进行检验。感冒可能会影响肝功能检测结果，增加误诊或漏诊的风险。
03
常见的肝功能异常如何应对
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科副主任医师钟巍表示，门诊中，不少患者因体检发现肝功能异常就诊，问题主要集中在转氨酶和胆红素的指标异常。
▼如何应对转氨酶升高？
若发现转氨酶水平升高，应及时就医，以便确诊肝功能异常的具体原因，并据此制定针对性的治疗方案。
例如，当转氨酶升高伴随体重超标、血脂升高、尿酸高甚至血糖偏高时，可通过B超检查来评估是否存在脂肪肝。
对于由脂肪肝导致的肝功能异常，可通过调整饮食习惯、增加适量运动来减轻体重，并结合保肝药物的使用，大多数患者的肝功能都能得到有效恢复。
值得注意的是，部分转氨酶显著升高的患者需高度警惕急性病毒性肝炎等其他潜在疾病的可能性。
▼如何应对胆红素升高？
胆红素升高可能源于三种主要因素：生成量增加、肝脏功能异常以及胆道阻塞。因此，一旦发现胆红素水平上升，建议前往消化科就诊，以明确具体原因。
若个体出现眼睛、皮肤显著发黄，并伴有贫血、腹痛、呕吐、疲乏、发热以及大便颜色变浅等症状，这可能是急性肝炎、胆管阻塞或溶血性疾病的警示信号，需即刻就医。此时，可能需要进行血液检查、B超、磁共振成像或CT扫描等医学检查，以排除相关疾病。
在临床上，一些严重的肝脏疾病往往同时表现为转氨酶升高和胆红素异常，这更加强调了迅速进行全面医疗诊断的重要性。
对于连续多年体检均发现胆红素轻度升高，且已排除溶血性疾病、肝炎、胆管阻塞等病因的情况，医生可能会考虑是否存在如吉尔伯特综合征等先天性胆红素代谢异常。这类疾病通常预后良好，多数情况下无需特殊治疗。然而，患者仍需注意戒酒、增强免疫力、避免过度劳累，并定期监测肝功能。
资料丨生命时报
编辑丨李玲
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