近日，达州市第三人民医院超声医学科介入团队在主任郎仲兵的带领下，成功完成首例高难度超声下肝脏肿瘤微波消融术。这一技术的突破，不仅填补了医院在复杂肝肿瘤微创治疗领域的空白，更以“针尖上的精准”为患者开辟了生命新希望。
难题：肿瘤位置太刁钻，传统手术不敢动
患者为右乳癌术后肝转移，影像检查显示肝内多发病灶，其中S3-S4段肿瘤紧贴胃壁，边界模糊；S8段两处结节毗邻膈肌，随呼吸移动且幅度较大大，又与重要血管、胆管仅“一线之隔”。若采用传统外科手术，需大面积切除肝组织，创伤大、风险极高，且难以彻底清除分散病灶。患者因身体耐受性差，治疗一度陷入僵局。
CT/MRI检查
面对患者和家属的期待，郎仲兵带领团队进行了详细的术前讨论和评估，最终决定为患者实施超声引导下经皮经肝肿瘤微波消融术。这一技术如同“肿瘤狙击手”——通过微波天线将高频电磁波精准导入肿瘤内部，使细胞在60℃以上高温中瞬间凝固坏死，而周围健康组织几乎不受影响。
微波消融咋治肿瘤？靠“高温”精准灭活
超声下精准定位
肿瘤位置隐蔽，与胃壁、膈肌“纠缠”，穿刺路径稍偏即可能损伤邻近器官。超声影像能实时定位清晰显示肿瘤的位置、大小及周围血管、胆管分布，帮助医生规划最佳穿刺路径，结合患者屏气训练，动态调整进针角度，顺利到达肿瘤位置。
治疗全过程可控
微波消融范围需完全覆盖肿瘤，同时避免“误伤”血管和胆管。术中通过超声造影实时监测热场扩散，分次调整消融功率和时间，最终实现肿瘤全灭活，周围结构零损伤。治疗后，超声可即时评估消融效果，判断是否需要补充治疗。
超微创——术后仅留针眼大小伤口
手术仅通过皮肤上几处微小针孔完成。术后超声造影显示，肿瘤区域完全无血流信号，表明消融彻底。患者次日即可下床活动，皮肤仅留轻微针眼，真正实现了“以最小创伤换取最大疗效”。
此次成功标志着三院超声介入技术迈入国内先进行列。微波消融术可广泛应用于肝癌、甲状腺癌、肾癌等实体肿瘤，尤其为高龄、心肺功能差、肿瘤复发或多发患者提供了全新选择。目前，医院已将该技术延伸至甲状腺、乳腺等器官功能保留性治疗，让更多患者免受“一刀切”之苦。
“肝脏被称为‘沉默的器官’，早期肿瘤常无症状。建议乙肝携带者、长期饮酒人群等高危群体，每半年进行一次超声筛查，实现‘早发现、早干预’。”郎仲兵主任提醒。作为达州市重点专科，超声医学科拥有国际领先的超声设备和多模态影像融合技术，并依托郎仲兵领衔的专家团队——成员均赴北京301医院、华西医院等顶尖机构深造，累计完成超千例介入手术。科室近年来在肿瘤消融、肌骨神经治疗等领域屡创佳绩，成为区域微创医疗的标杆。
本文指导—郎仲兵
达州市达川区人民医院超声医学科主任、中国超声心动图学会理事、国家卫健委“慢病健康管理”中心专家组成员、四川省“天府青城计划”医疗卫生领军人才、四川省专家库成员、达州市人民政府科学技术进步奖获得者、达州市知名专家、达州市高级职称评审组成员、达州市优秀科技工作者、达州市超声专委会副主任、达川区质控中心主任、四川省医促进会成员、四川省胃肠专委会委员、达州市抗癌协会乳腺癌专委会委员、万达开超声诊断专业医疗质控中心专家组成员、达川区专业学科带头人。达川区2023年十大最美医生，曾先后多次到北京解放军总医院(301医院)、北京军区总院、北京安贞医院、上海瑞金医院、浙江大学附属第一人民医院、西安交通大学附属第一人民医院、四川大学华西医院、四川省妇幼保健院、四川省肿瘤医院进修学习。
主要擅长：超声介入诊断及治疗，甲状腺、乳腺疾病的超声诊断。临床上对甲状腺、乳腺各种常见病、多发病的诊断与治疗有着丰富的经验，尤其擅长介入技术对甲状腺癌、乳腺癌疾病的诊断及治疗，各种疾病的穿刺活检术，置管引流术，囊肿穿刺硬化治疗术，开展达州市第一例肿瘤消融技术等。
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来源：达州市达川区人民医院
