日前，国家卫生健康委主任雷海潮提出的“体重管理年”3年行动引发了广泛关注。这项行动自2024年6月启动，旨在通过建立支持性环境、提升全民体重管理意识和技能，普及健康生活方式，最终改善部分人群体重异常状况。这不仅体现了国家对公众健康的高度重视，也标志着我国肥胖及相关慢性病防控工作进入系统化、精准化新阶段。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成人超重肥胖率超过50％，学龄儿童中达19％；2023年时，我国成年人中57％患有肥胖或者超重。根据《2024年世界肥胖报告》，中国超重肥胖率增速居全球前列，成人全球排名第19位，儿童排名第12位。我国肥胖呈现“增速快、年轻化、城乡差距缩小”的独特流行病学特征。肥胖显著增加了医疗成本，加重了医疗卫生体系的负担。
有研究显示，若不采取有效干预，到2030年我国成年人中肥胖超重率将达70％，导致的医疗费用将达4180亿元，占全国医疗总费用的22％。肥胖将增加2型糖尿病、心血管疾病、癌症等很多疾病的患病风险，还可能导致一系列社会和心理问题，威胁人口质量提升。
基于国内外相关研究和实践经验，建议将我国的肥胖防控重点划分为四大维度：儿童青少年、职场人群、老年群体及农村居民。其中，儿童肥胖防控具有“时间窗”效应，0—6岁、青春期是脂肪细胞增殖的关键期，这一阶段的干预效果可延续至成年；对35—50岁职场人群而言，长期久坐、饮食不规律导致的“压力性肥胖”需引起重视；老年群体要警惕“少肌型肥胖”带来的跌倒风险；近年来，农村地区超重肥胖率迅速上升，有些地区已超过城市，这与生活方式和环境的变迁密切相关。
此外，要关注两个工作重点：通过政府的主导和全社会的参与，改善影响健康的环境因素；支持个体采取健康生活方式。长期以来，我们习惯于将超重或肥胖归咎于个人，认为只要“管住嘴、迈开腿”就能解决问题。然而，体重管理不仅是个人责任，更是全社会的责任。
首先，应积极完善肥胖防控相关国家和地方政策，加强实施和评估，采取综合措施。例如，制定健康食品价格倾斜政策、食品标签制度等，引导公众形成健康饮食习惯。同时，要改善致肥环境，支持建立健康的家庭、学校、社区和工作场所，倡导健康生活方式，如增加城市绿地、运动设施等，为居民提供便捷的体育锻炼条件。
其次，医疗机构转型迫在眉睫，目前存在“三重三轻”现象：重治疗轻预防、重药物轻行为干预、重个体轻群体。应强化体重管理服务，改善现有的医疗卫生服务体系，加强对医护人员的体重管理技能培训，规范营养、运动和手术治疗过程。医院和社区卫生服务中心应建立专门的生活方式指导和肥胖门诊，为患者提供个性化的体重管理方案。另外，要充分发挥医疗卫生人员在肥胖防控中的关键作用，将体重管理与日常医疗服务紧密结合，提高患者的健康意识和自我管理能力。
此外，个人仍是体重管理的关键主体，应树立正确的健康观念，增强对肥胖危害的认识，破除“以胖为福”的传统观念，建立“体重银行”概念。主动调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等健康食品的比例。同时，需保障每日的身体活动量及培养体育锻炼的习惯。再者，要关注心理健康，学会应对压力和情绪，避免因心理因素导致的过度进食。尤其在儿童中，建议推广“52110”健康行为：每天食用至少5种蔬菜、限制少于2小时屏幕时间、有大于1小时运动、控制少于1份健康零食、不消费含糖饮料。通过逐步的行为改变，实现健康累积效应。
总之，体重管理不仅是一场健康行动，更是一次推动我国小康社会建设和社会可持续发展的运动。这场关乎民族未来的行动需要人人参与，共同构建健康中国的坚实根基。
（王友发系西安交通大学医学部副主任、中国营养学会肥胖防控分会主任委员；魏炜系西安交通大学全球健康研究院科研助理）
发于2025.3.24总第1180期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：体重管理：关乎国民健康的社会总动员
作者：王友发 魏炜
编辑：杜玮
