采血完成后,血液样本坐上“高铁”——气动传输管道系统,“穿越”楼层、楼栋到检验中心。在检验中心,从分拣、核收、录入、离心、检测、审核、报告,全部由AI技术自动完成,实现检验全流程闭环管理。
检验人员取出由机器人运送的微生物标本。
实验室天花板里布置的是样本传输管道,走廊里穿梭的是运送标本的机器人,实时监测检验过程运用上“智慧大脑”……近年来,北大深圳医院全面探索利用AI为检验加速,在工作量翻了一倍、人手不变的情况下,实现了全程检验报告平均时间缩短一半以上。
样本随采随传,30秒送达
检验科是医院里为临床服务的最大平台科室。“每一管血液、每一份标本……都隐藏着生命的密码,我们每天都要打起十二分精神,解读这些密码,为临床医生提供诊断线索。”检验中心主任纪玲表示,在北大深圳医院,检验科拥有逾百名检验及辅助人员,每天经手的检验样本数超过1万份。
准确是检验的第一原则。“跟我们关系最密切的就是样本,如果样本错了,那么再好的设备、再先进的AI也没用,结果都是错的。”纪玲说,追“本”溯源,检验分析误差68%来自检验前,这个阶段也最容易造成样本延误,“尤其是运送环节,即使采血窗口每小时送一次标本,最早抽出来的血样也已等候了一小时”。
因此,智慧化改造的第一步:从样本入手。首先,利用气动传输技术和物联网技术打造一条随采随传的样本物流路线,这样既能减少样本等待时间,也能减少人员投入,更重要的是降低生物安全风险。
样本进入气动传输管道,从门诊3楼飞驰到外科楼2楼检验中心,全程约300米,只需30秒,真正“转瞬即达”。
通过“自动化系统+信息化技术”,检验中心实现了样本的全流程闭环式管理,最大限度减少人为干预的影响。
“智慧大脑”联通数据孤岛
60%检验报告自动审核发送
在检验中心,到处都可见数据大屏,样本量、检验量、周转时间等各项质量指标都实时变化、清晰可见。
北大深圳医院检验中心,到处可见数据大屏。
数据大屏背后,正是检验中心的“智慧大脑”——智能化运营管理平台,将各个数据孤岛联通起来,一键生成实验室“全景图”。
“智慧大脑”不仅能帮助了解检验中心的运作情况,更能起到质量控制和自动审核的作用。
实验室里,正常情况下,每台仪器都会自动准确执行检测任务。但使用时间长了,可能受到温度、湿度、光反应和人为等因素影响。如果某一台仪器指标突然大幅高出或低于正常浮动值,那么“智慧大脑”通过机器学习和大数据分析,便能提示检验人员:这台仪器可能出现问题,避免错误结果的发出。
目前,60%的检验报告都可由“智慧大脑”智能审核,并及时发送给医生与患者,让检验人员能集中精力,重点审核被“智慧大脑”拦截下来的疑难结果,保障报告的准确性,也大大节约了人手。
节省下来的人手便能用在“刀刃”上,比如,微生物检验。
微生物检验结果与抗菌药物的合理使用密切相关。一位ICU患者出现感染、高热不退,究竟是肺炎链球菌还是流感嗜血杆菌引起的?医生需要根据检验结果,才能精准判断下一步的治疗方案。否则,单凭经验用药,有可能增加抗菌药物滥用的风险。
为了让医生更快拿到检验报告,检验中心不仅引入了智能微生物分级报告系统,可自动报告阳性病例;还增加了“小夜班”(17点至23点)与“大夜班”(23点至8点)的人员,做到系统随时报告,随时处置。这一举措大幅缩短了急危重症患者诊疗方案的调整时间,也最大限度加速了他们的康复周期。
让常用试剂“上柜”
人手登记、人工盘点成“往事”
2024年11月,国家卫生健康委发布《关于印发卫生健康行业人工智能应用场景参考指引的通知》,检验科是其中一个重要的应用场景。
除了标本多,检验中心还有一“多”——试剂多,日常使用的达1000多种。过去谁拿了多少盒、什么时候拿的都靠人手登记,每次盘库存成了科室里的“重活”,有时甚至需要盘点一周时间。更让人头疼的是,大家随手拿,很可能总是拿到生产日期最新的,最下面的试剂常常放到过期也没人用,造成了浪费。
针对这一痛点,在医院的支持下,检验中心携手企业共同研发了“智能试剂AI冷柜”,将使用量大、价值高、周转快的216种试剂“上柜”,利用电子标签和重力传感技术,实现了“早入库、早使用”“用过必留痕”,人手登记、人工盘点早已成为历史,真正实现精益化库存管理。
北大深圳医院检验中心,到处可见数据大屏。
检验中心通过全面优化流程和精益管理,让感染标志物报告时间的中位值从444分钟降低至145分钟,降低了67.34%;肿瘤标志物报告时间的中位值从184分钟减少至92分钟,降低了50%,使大部分患者半天就能完成整个就医流程。
作为全市第一家通过ISO15189医学实验室认可的单位,北大深圳医院检验科出具的检验报告可在全球几十个国家和地区“通行”。“我相信AI检验将来大有可为。”纪玲表示,目前,在检验科的人工智能图形识别主要针对血细胞,未来将实现对微生物镜检、染色体核型和骨髓细胞图形的自动识别,人工智能和大数据模型的应用对检验项目的解释、检验报告的综合解读将进一步提升检验效能。
采写:南都记者谢萌 通讯员 深卫信