《蜡笔小新》剧照。
随着春天百花绽放，过敏性鼻炎患者们也开始了漫长的鼻塞、打喷嚏、眼睛痒的症状。对于孩子们来说，鼻塞的影响也不容小觑——“注意力不集中”“总是犯困”“表情呆板”“个子长不高”“体态不佳”“尿床”这些乍一看和鼻塞没什么关系的事情，也可能是由鼻塞导致的。
撰文 | [日]黄川田彻
《也许是鼻子的问题》，作者: [日] 黄川田彻 著，[日] 吉竹伸介 绘，译者: 张嘉文，出版社: 新星出版社，出版时间: 2025年1月。
你的孩子是不是鼻塞了？
我从事鼻部疾病的临床工作已经30多年了。近几年在儿童鼻塞方面下了很大功夫，还开设了面向儿童的专科门诊。这么做是因为从我多年的治疗经验来看，“鼻塞”这一症状对孩子的身体健康影响很大。
《也许是鼻子的问题》内文插图。
鼻子一旦塞住了，就无法顺畅地呼吸，非常痛苦。其实“鼻塞很痛苦”只是鼻塞问题的冰山一角。接下来，我想聊聊不为人知的鼻塞真相。
我先提个问题吧，爸爸妈妈们听到“鼻塞”会马上想到什么呢？
鼻塞是感冒或花粉过敏时会出现的症状？
鼻塞的时候呼吸困难，会非常痛苦？
就算放着不管，鼻塞也能慢慢自愈？
你可能觉得这些都没错。
的确没错。
“鼻塞是感冒或花粉过敏时会出现的症状”“鼻塞的时候呼吸困难，会非常痛苦”，而且有一部分鼻塞确实“放着不管，也能慢慢自愈”。
但是我在治疗中发现，鼻塞有着不为人知的、非常可怕的另一面。
爸爸妈妈们看到这里是不是心头一紧？没想到几乎人人都有过的常见症状——鼻塞，居然很可怕！这绝不是危言耸听，我从很多治好了鼻塞的孩子那里听到过这样的反馈：
鼻塞治好以后，长高了不少。
学习成绩提高了。
没那么容易生气了。
变得更爱笑了。
对此，我也很惊讶。没想到治好鼻塞除了让鼻子能顺畅呼吸之外，还有这么多好处。
《也许是鼻子的问题》内文插图。
最重要的是，鼻塞好了以后，孩子变得开朗又有活力，简直像换了个人。看到这样的变化我很开心，但也背后一凉，开始后怕。
如果没有接受治疗，这个孩子会是什么状态？
“我家孩子的鼻塞没那么夸张。”一说起鼻塞有多可怕，很多父母都会点头表示赞同。但他们的表情很微妙，就好像这件事和自己毫不相关。
父母们一般会这样说：“我家孩子没怎么鼻塞过。虽然偶尔犯鼻炎，但小孩不都这样嘛，也不用特意去看医生吧……”
可是当给这样的孩子做鼻部检查后，往往会发现他们的鼻腔已经变得非常狭窄了，空气难以流通，这是非常典型的鼻塞。
当我问“你鼻塞吗？”，大部分孩子都会摇摇头。可是当我问“你白天会不会犯困呢？”“跑步的时候会喘不上来气吗？”，孩子就点头了。这些症状都可能和鼻塞有关。
我把这种不明显的鼻塞，叫作“隐性鼻塞”。
什么是“隐性鼻塞”？
传说中忍者能变化成七种模样，而鼻塞就像忍者一样，白天会藏起来，到了晚上才在黑暗中悄悄现身。鼻塞有时会直接出现，有时会以其他模样现身——乍一看可能和鼻塞毫不相关。
所以就算是临床经验丰富的医生，也可能会忽视鼻塞。而且，和鼻塞有关的知识很多都没有写进医学书里。
很多人都知道鼻塞这种症状，但出乎预料的是大家并不了解鼻塞。我也是在专攻儿童鼻塞之后，才开始关注这个领域。
更麻烦的是鼻塞还很“害羞”，只有在患者感冒或过敏的时候，才会大大方方地现身。其他时候都悄悄地藏了起来，哪怕是患者本人和身边的人也很难发现。
很多父母可能都没注意到孩子的鼻塞问题。如果是大人，可能会想着：
“虽然没有很明显的鼻塞症状，但总觉得哪里不对劲儿。”
“身体状态一直不太好，这究竟是为什么呢？”
但对孩子来说，就算是隐约觉得“哪里不太对劲儿”，也没法儿清清楚楚地表达出来，将就着就过了。换句话说，如果一个孩子从记事起就一直鼻塞，那么他可能会觉得鼻塞是一种理所当然的状态，也就意识不到自己“有鼻塞的问题”了。
是不是鼻塞，看看有没有这些症状就知道了！鼻塞，一般是指“觉得鼻子塞住了”这种自觉症状。自觉症状意味着“自己觉察到鼻子塞住了”。但这对孩子来说非常困难。尤其是很多年龄小的孩子，就算感到很痛苦、很难受，也没能力用语言形容自己的感受。而且有时候鼻塞引起的症状看起来和鼻塞本身毫不相关。
《也许是鼻子的问题》内文插图。
所以，希望爸爸妈妈们能从以下4个方面检查一下孩子有没有鼻塞相关症状：睡眠状态、白天的状态、心理状态、身体状态。
首先从“睡眠状态”开始。你家孩子睡觉时是什么样子的呢？
张着嘴睡觉吗？
打呼噜吗？
磨牙吗？
会呼吸暂停吗？
频繁地翻身吗？
半夜会惊醒吗？
明明已经是小学生了，却还尿床？
这里的“张着嘴睡觉”不是说嘴巴张得很大才算，就算是微微地张开嘴，也需要注意。
然后来看看，孩子白天的状态是什么样的呢？
早上起床时呆呆的，有时还会闹脾气？
白天会张着嘴呼吸吗？
白天总是犯困吗？
注意力经常不集中，或者集中的时间很短吗？
如果孩子在上学，也可以问问班主任：“孩子白天会打瞌睡吗？”“上课的时候，一直在认真听讲吗？有没有东张西望呢？”如果有人说孩子可能患有“ADHD”（注意缺陷多动障碍），说不定也和鼻塞有关。
除此之外，也要检查一下孩子的心理状态。
表情呆板吗？
是否焦躁易怒呢？
叛逆吗？
总是坐立不安吗？
最后检查孩子的身体状态。
运动的时候会喘不上来气吗？
经常用纸巾擤鼻涕吗？
吃东西的时候会不会呼吸困难，经常不好好咀嚼就把食物吞下去呢？
对气味不太敏感吗？
下巴短小，牙齿也不整齐吗？
个子长不高吗？
是不是弯腰驼背，体态不佳呢？
《也许是鼻子的问题》内文插图。
这些症状中，有“白天张着嘴呼吸”“运动的时候喘不上来气”“经常用纸巾擤鼻涕”这些一看就和鼻塞有关的，也有“注意力不集中”“总是犯困”“表情呆板”“个子长不高”“体态不佳”“尿床”这些乍一看和鼻塞没什么关系的。
对于儿童鼻塞，我治疗和研究得越多，就越深刻地感受到：“鼻塞，不仅仅是鼻塞。”一开始也许是单纯的鼻塞，但慢慢就会给孩子的身心带来负面影响，表现为各种各样的病症。这给正在成长发育中的孩子带来的危害是无法估量的。
本文经出版社授权摘编自《也许是鼻子的问题》一书。
原文作者/ [日] 黄川田彻
摘编/王铭博
校对/柳宝庆
