长沙18岁的少年小杰在一次体检中发现腹部有一个巨大肿块,而自己却从来没有感觉到它的存在,着实让他和家人大吃一惊。

小杰是一名学生,平日里身体健康,生活学习都很正常。如果不是体检,谁也想不到他腹中竟然已经悄悄长出了一个巨大肿瘤。为进一步治疗,家人带小杰到湖南省人民医院儿童医学中心小儿外科就诊,检查发现该肿物位于中腹部右侧,触摸和按压都没有痛感。



▲CT结果显示的巨大肿块。

经过多学科会诊,小儿外科主任阎大益带领团队为小杰通过手术切除了肿瘤,术中发现肿块与右输尿管紧密联系包绕输尿管,与小肠肠系膜粘连紧密。切下来的肿块约17×12cm,重795g,如一个木瓜大小,术后病理显示侵袭性纤维瘤病。术后经过恢复,小杰已于3月18日出院。



▲小儿外科阎大益主任为小杰手术切除肿物。

阎大益主任介绍,侵袭性纤维瘤又称硬纤维瘤病,是一种罕见的交界性肿瘤,介于良性与恶性之间,起源于纤维结缔组织,具有局部侵袭性,但无转移潜能。

侵袭性纤维瘤发病率约百万分之二,好发于30-40岁的中青年,女性多于男性,可能与激素(如妊娠、口服避孕药)相关,约10%-15%病例与家族性腺瘤性息肉病相关,好发于腹壁(尤其是产后女性)、肠系膜、四肢及肩颈部。

阎大益主任提醒,侵袭性纤维瘤病的临床表现与肿瘤部位、大小、生长速度等相关,它可以无声无息地侵入肌肉、筋膜、腱膜等结缔组织,虽然被归类为良性,但其侵袭性生长的特性却足以对周围组织造成严重的破坏。腹腔肿瘤早期症状较为隐匿,希望家长定期带孩子体检筛查,做到早发现、早治疗。

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 小儿外科 杨娟
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(编辑YT)

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