俗话说“十人九痔”,痔疮是一种很常见的疾病,一般很难引起人们的重视。很多人出现便血症状,都会怀疑是痔疮所致。

但杭州市第一人民医院肿瘤内科主任郑松介绍:超过80%的直肠癌起初被患者当做痔疮看待,并未引起重视,等到病情严重了再到医院检查就已经到了晚期。

确实很多肠癌会被误诊为痔疮,这是为什么?



一、为什么很多直肠癌会被误诊为“痔疮”?

痔疮是发生在肛门处常见的一种良性疾病,有内痔和外痔之分,是受种种因素导致的直肠下段及肛管处出现静脉团。直肠癌是与肛门相连的一段消化道内出现的恶性肿瘤。

这两种疾病都会有便血症状,据统计80%的直肠癌初次出现便血症状,会被误诊为痔疮。

直肠癌被误诊为痔疮多与下面几个原因有关!

这两种疾病都很常见,发病部位相近:直肠癌和痔疮发病位置相近,而且都有排便困难、便血等症状,很容易被混淆。


患者自己当痔疮处理:有些患者出现上述一些症状,自己就当做痔疮,就诊时会告诉医生患了痔疮,很容易让医生不仔细鉴别,当做痔疮来治疗。

大众对直肠癌认识不足,或者有些医务人员医疗水平有限:痔疮在很多人的印象中很常见,对直肠癌认识不足,一出现便血就很容易当痔疮处理。还有部分医务人员医疗水平有限,缺乏警惕,不重视临床检查,都会导致直肠癌被误诊为痔疮。

痔疮与肠癌同时存在:出现便血、排便等症状,有痔疮与肠癌同时存在的可能,很多人只注意痔疮,却忽视了肠癌。

二、便血究竟是痔疮还是肠癌?专家教您“见色识病”

同样都是便血,痔疮和肠癌的便血症状其实是有区别的,中国医科大学附属盛京学院刘鼎盛、郭释琦、张宏介绍:不同颜色的血便对应的疾病不同,要学会区分!

1、脓血便

带有脓状液体及血液的脓血便,多提示炎症性肠病、肠息肉、恶性肿瘤坏死等疾病。

2、鲜红色血便

鲜红色的血便,可能是内痔出血、肛裂或低位直肠癌所致。

3、暗红色血便

出现暗红色血便,多提示肠道病变,如果同时有不明原因的消瘦、腹部不适等症状,要警惕肠癌,最好及时排查。

4、柏油样黑便

出现柏油样的黑便,多提示上消化道出血,可能是胃癌、胃十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张出血等疾病,需要及时到医院排查。

5、潜血便

如果肉眼没看到便血,但体检显示便潜血阳性,且持续阳性,最好及时进行胃肠镜检查明确病因。


三、出现便血先别慌,这些检查一定要做!

一般出现便血情况可通过下面三个检查来明确!

1、肛门指检

肛门指检可以检查到距肛门8—10厘米内的直肠情况,能诊断出80%的直肠癌,还能听过摸诊断出直肠息肉、痔疮、肛裂及低位直肠癌。

2、肛门镜

肛门镜即肛窥,可检查直肠、肛管黏膜情况,能够从视觉上看到是否有肛裂、直肠癌等病变。

3、电子内镜

如果通过上述的直肠指检、肛门镜都查不到,那可通过胃镜、肠镜来检查,如果发现肠息肉还可以直接切除。


中日友好医院主任医师范学顺介绍:如果上述检查都找不到出血点,医生会让患者进行血管造影检查,之后再逐一排查,最后才进行诊断。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和提醒:出现便血症状要及时找医生检查,通过医学手段去排查,不要想当然以为是痔疮,而且即便是痔疮也不能总放任不管。

便便作为人体的排泄物,其实可通过观察便便了解人体的一些健康信号。出现便血后,很多人会当做是痔疮,但其实也可能是肠癌,尤其是伴有腹痛、不明原因消瘦的便血,要警惕肠癌,最好及时排查。

参考资料:

[1]《便血了可咋办!是痔疮还是癌?专家教您“见色识病”》.中国医科大学附属盛京医院.2021年11月5日

[2]《【健康科普】大便出血会是哪些疾病的症状?》.重庆大学附属三峡医院.2024年8月4日

[3]《以为是痔疮,结果是肠癌!竟是被这件常见“小事”给耽误了……现在知道还不晚》.科普中国.2024年12月24日

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