“多亏了陆主任舌诊，不然我还在乱吃抗生素，原来口腔溃疡不是单纯的‘上火’……”近日，李大哥在岳阳市中医医院中医经典科找到了长期上火、口腔溃疡的症结所在。
李大哥这几年口腔溃疡越来越严重了，不知病因所在。前不久，他在岳阳市中医医院中医经典科看望住院亲属时，随口跟查房的陆虎主任说了自己的症状，没想到陆主任当即通过舌诊判断出了他的病因。“舌根部苔白厚如积雪，这就是典型的‘上热下寒’舌象……”
细问下才得知，李大哥每次熬夜加班后，都会习惯性吃点火锅喝点啤酒解解压，却也是新一轮口腔溃疡的导火索。起初只要上火李大哥都习惯性吃点抗生素，刚开始确实管用，溃疡两三天就能压下去。
随着时间的推移，李大哥的身体仿佛开启了耐药模式，溃疡发作频率越来越高，身体也越治越虚，更可怕的是，他开始出现失眠盗汗、手脚冰凉的症状，喝凉水都腹泻，但口腔却像着了火。
“这不是简单的实火，而是下焦虚寒导致的虚火上炎。”岳阳市中医医院陆虎主任用烤红薯的经历打了一个生动的比喻，当炉火一边过旺时，红薯的一半会烤煳，但我们不能立即把火撤掉，因为撤火会导致另一半红薯煨不熟，我们要采用把土加厚一点，通过“补土来伏火……”人体同样遵循能量守恒定律，就像人体阳气本该上下平衡，长期用寒凉药损伤下焦阳气，虚火自然往上蹿。
随后，陆主任为李大哥定制了治疗方案，先用四君子汤重建脾胃“补土伏火”，再以潜阳封髓丹引导上浮的虚火归位；辅以当归熟地黄滋养血脉。调理一月余，李大哥口腔溃疡痊愈，也无复发迹象。
陆虎主任介绍，如今“清火－上火”的恶性循环习惯并不鲜见。日常大多接诊的“上热下寒”患者都曾有长期自行服用清热解毒药物的经历。他提醒，当出现反复口腔溃疡、痤疮、失眠等症状时，需及时进行中医体质辨识，中医药调理有奇效。
湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 陈纯
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（编辑Wx）
