来源：医疗器械经销商联盟
编辑：江讲
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大三甲耗材进院新规！
大批经销商被淘汰
3月6日，山西省长治市中医医院发布《医用物资SPD智慧供应链管理项目竞争性磋商》公告。其中针对投标人的要求引起关注：投标人不得与招标人存在业务往来。
长治市中医医院始建于1945年，是山西省一所三级甲等医院，医院拥有1.5T磁共振、64排CT、DSA、奥林巴斯290主机3台，电子胃镜（HQ290AI）、结肠镜、先进超声设备及呼吸机等生命类支持设备。
当前，在公开招标的医院中，三级医院的SPD项目渗透率相比二级医院更高，因此所涉及的招标流程和管理细节也更加规范。
2月20日，同为大三甲的昌吉市人民医院也发布《医用耗材、检验试剂及后勤物资供应链精细化管理SPD采购项目中标结果公告》。明确提出：供应商不得与采购人、采购代理机构存在隶属关系或者其他利害关联关系。
两家大三甲均在SPD招标信息中对供应商资质提出明确限制性要求，无疑为各医疗机构规范院内管理提供了范本，也向外界传出信号：医院spd招标的严格程度正在提升，大医院耗材进院门槛变高。
这一现象背后反映的是，大批与医院建立销售关系的流通商，代理商想参与SPD服务项目的招标采购，或将逐步被限制。
大三甲耗材SPD遴选要求拔高，
新型SPD服务商异军突起
去年年底，中国医疗器械采购公共服务平台发布《2024中国公立医院医疗器械SPD行业发展报告》。其中指出：近年来，医疗器械SPD中标项目数量持续上升，截至2024年底，我国已有超2200家医疗机构启动医疗器械SPD项目。
数据来源：中国医疗器械采购公共服务平台、公开中标信息
这意味着耗材SPD模式已经进入快速扩张时期。而随着大批医院加入进来，配送企业数量一再压缩，不仅导致不少spd招标项目受阻，也导致医院对药械服务商的筛选逻辑也迎来巨变！
去年，瓦房店市中心医院发布《医用耗材精细化管理（SPD）平台建设及日常运营管理服务项目》中，要求供应商负责瓦房店市中心医院及16家乡镇医共体耗材精细化管理平台建设和实际配送工作，并在配送时效上提出严格要求：
然而该项目在中标不久后，因采购结果无法满足本项目服务使用需求，被废标。
此外，在中国政府采购网发布的《北京市朝阳区妇幼保健院医用耗材及试剂集约化管理服务项目废标公告》中，也对提出对供应商仓储能力上也提出要求：
如今，医院耗材SPD项目的门槛已细化至配送企业规模，配送能力、仓储能力、专业服务人员结构、服务质量、行业信誉度等方方面面。
然而值得注意是，虽然提高门槛可以对供应商管理进行规范，但一些SPD项目中的高门槛，也直接将大批中小经销商拒之门外。
这也容易导致一家医院甚至一个地区医院耗材配送被一家企业“全盘接手”，无形中造成了强大的市场垄断。
并且，由于SPD商业公司通常集物资经营与管理于一身，兼具供应与采购的双重职能，这种“身兼二职”的角色定位不仅加剧了企业间的竞争，还容易滋生腐败现象。
好在，随着医疗行业监管政策的持续收紧与细化完善，公立医院的耗材SPD管理手段升级和市场监管也如约至。
多方联合，耗材SPD监管全面收紧
3月10日，据中国财富网报道，中国科学技术大学附属第一医院创新性的将医用耗材SPD管理系统与DeepSeek大模型深度结合。
通过AI技术与医疗场景深度融合，让SPD系统实现了从“人盯数据”到“数据服务人”的转变，可以为医院耗材SPD项目管理带来包括精准需求预测、自动化审批、智能异常预警等智能化管控，减少SPD模式下的潜在风险。
当然，除了院内监管手段升级，地方审计局也开始加入了这场整治行动。
3月4日，威海市审计局发布《审计视角下对公立医院医用耗材SPD管理模式的思考》，指出医院过度依赖单一供应商，容易产生的捆绑销售、商业统方等违规违纪风险。
对此，威海市审计局从审计视角提出四大整治措施：
此外，安徽省审计厅也曾发布《安医大附属阜阳医院：SPD服务跟踪审计 助力耗材精细化管理》一文，指出在安医大附属阜阳医院SPD服务审计中，发现存在核算逻辑有漏洞、功能应用效果不佳、系统账表差异、数据不准确等问题。
同期，赤壁市审计局在三级医院经济责任审计中，也强调SPD医用耗材管控，通过审查招标、票据、库存等，助力耗材管理精细化。
不容忽视的是，当前SPD项目所暴露出的漏洞如同一面多棱镜，折射出供应商规范、制度执行及运营效率等多方面的问题。
随着全国多地医院和审计局展开联合行动，如何让各大医院SPD的耗材项目回归服务本质的同时，为供应商提供更加规范化的筛选标准，也成为当下需要思考的另一项重点。
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