对于很多人来说,手术室是个神秘而又可怕的地方。一扇冰冷的门,阻隔了焦急的家属与脆弱的生命。也许,你或多或少知道,手术室里有做手术的外科医生,有保命的麻醉医生,有配合医生们的手术室护士,却鲜少有人知道这样一群隐形天使——麻醉护士。
许多医院的麻醉医生在麻醉、急救和复苏工作中,既要准备设备,又要准备药品,同时执行麻醉操作和监测治疗患者,这种传统的“亦医亦技亦护”为一体的角色,严重干扰了麻醉医师的管理效率和质量。然而,麻醉护士的存在就规范了麻醉科管理、解决了麻醉医生的后顾之忧!那么,麻醉护士都完成了哪些工作呢?
1)麻醉物品的准备:随着社会的发展、科学的进步,国家对传染病的防范更加重视。因此,一次性物品广泛应用于临床,如:一次性穿刺包、一次性气管导管、一次性镇痛泵等,经过麻醉护士的管理,保证了临床麻醉工作的供应,防止流失,减少不必要的经济损失。
2)药品的准备:临床用药尤其是麻醉药品,必须加强管理。随着麻醉技术水平的提高,麻醉用药越来越复杂,药品更新也快,毒、麻、精神类药品是国家严控药品,要求必须专人管理。以上这些如果由麻醉护士管理,才能保证麻醉用药的规范性、安全性、合理性。
3)仪器设备的管理与维护:麻醉机、呼吸机、监护仪等是手术不可缺少的设备,必须保证其性能完好,随时处于备用状态。麻醉护士能担当起这项工作,做好麻醉后勤工作的保障。
4)麻醉准备间:负责麻醉前动静脉穿刺、遵医嘱配置麻醉药品并协助医生完成麻醉诱导及插管,麻醉诱导期是病人从清醒转为麻醉状态的关键时期,非常容易发生各种突发情况,如喉痉挛、困难气管插管等,在极短的时间里,训练有素的麻醉科护士能协助医生应对各种突发情况以挽救患者的生命。在保证患者安全的同时,更是大大提高接台手术效率。
5)麻醉恢复室(PACU):在麻醉医师的指导下负责麻醉苏醒期患者病情监测、管理与记录。麻醉恢复室肩负着麻醉后病人从麻醉状态转为清醒状态关键过程的护理重任。危险性如同麻醉诱导期,随时会发生各种紧急并发症。麻醉护士敏锐的观察力、过硬的基本功和抢救能力,时刻保障恢复室患者的安全,确保患者顺利度过恢复期并安全护送至病房。
6)患者自控镇痛泵(PCA):遵麻醉医师医嘱配置PCA泵,在患者手术结束前正确连接PCA,并指导患者及家属使用PCA,术后有专责护士术后温馨回访,观察镇痛效果和不良反应,调查患者满意度,及时将信息反馈主管医生,切实落实优质护理。
7)手术室外麻醉护理:配合麻醉医师实施消化内镜、纤维支气管镜等无痛检查,无痛人流以及介入治疗麻醉等配合等等。
麻醉护理已成为医学发展必不可少的专业,麻醉护士已成为医疗服务活动中不可替代的角色,无数个不眠不休的日日夜夜,不管外面是风雨交加还是北风呼号的寒冬,无影灯下,我们与医生并肩作战,同病魔做斗争,与时间争分夺秒。我为手术室里隐形的天使——麻醉护士发声,麻醉护士,未来可期!
武汉亚心总医院 胡文秀
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