在医学领域，高龄孕妇的妊娠过程往往伴随着更高的风险。对于近40岁的陈女士（化名）来说，她的怀孕之路尤为艰难。早年因宫腔粘连问题，她曾经历过两次宫腔镜手术，怀孕对她而言本就是一个奇迹。然而，命运似乎并不愿意轻易放过这位坚强的母亲。在怀孕23周+1天时，陈女士突发大出血，情况危急。幸运的是，徐州市妇幼保健院的多学科团队迅速反应，成功挽救了她的生命，并保住了她的子宫，为她保留了未来的生育希望。
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艰难怀孕路：高龄孕妇的辛酸与坚持
陈女士的怀孕之路充满了波折。由于早年曾做过两次宫腔镜手术，因宫腔粘连的问题，让她多年来难以受孕。此次怀孕对她和家人来说，无疑是上天的恩赐。然而，怀孕15周时，她出现了先兆流产的迹象。为了保住这个来之不易的孩子，陈女士在上海接受了宫颈环扎手术，随后回到徐州家中继续保胎。
保胎的过程并不顺利。不久后，陈女士再次出现出血症状，情急之下，她在其他医院进行了第二次宫颈环扎手术。尽管医生们竭尽全力，但陈女士的孕期依然充满了不确定性。23+1周时，她突然感到剧烈腹痛，并伴有产前大量出血，出现了难免流产，情况急转直下，这次，她直接选择了徐州市妇幼保健院。
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生死时速：多学科团队紧急抢救
面对陈女士的突发状况，徐州市妇幼保健院迅速启动了最高级别的《产后出血应急预案》。由产科、产房、重症医学科、输血科、麻醉科、介入科、产安办组成的多学科团队（MDT）立即投入抢救工作。时间就是生命，每一秒的延误都可能带来不可挽回的后果。
梁志元主任在接到紧急电话后，迅速赶往产房。眼前的景象让她震惊不已：短短几分钟内，陈女士的出血量已经达到了1500毫升，接近正常女性全身血量的1/3。更为棘手的是，胎盘尚未娩出，这意味着出血的风险仍在持续增加。梁志元团队深知陈女士对孩子的深切渴望，面对如此险象环生的局面，毅然决定尽最大努力保留她的子宫，为这场与时间赛跑的抢救增添了一份温暖与希望。
多学科团队（MDT）会诊
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惊心动魄：多种方式成功止血
为了尽快控制出血，梁志元团队采用纱布填塞进行初步止血。他们使用了长达3米的纱布，通过压迫性止血的方式，暂时减缓了出血速度。与此同时，团队迅速建立了两个快速静脉通道，并使用宫缩剂帮助子宫收缩，进一步减少出血。据统计，整个救治过程中，陈女士出血超过2000毫升。
在陈女士的病情暂时稳定，条件允许后，产科立即联合放射介入团队进行介入止血。介入治疗是一种微创手术，通过导管将栓塞材料注入出血的血管，从而达到止血的目的。这一技术的应用，不仅有效控制了出血，还保留了陈女士的生育功能，产后辅以强有力的抗感染治疗，陈女士安全度过了危险期。
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成功保子宫：为未来留下希望
经过紧张而有序的抢救，陈女士的出血终于得到了控制。梁志元主任表示，此次抢救的成功离不开多学科团队的紧密协作和快速反应。尽管陈女士的胎儿未能保住，但她的子宫得以保留，这为她未来的生育留下了希望。
对于陈女士而言，这次经历无疑是一场生死考验。目前，她术后恢复良好，已顺利出院。她表示，非常感谢梁志元主任团队的付出，不仅挽救了她的生命，更为她保留了未来成为母亲的可能。
专家提醒
自2025年以来，两个月内，梁志元团队已经遇到了两例难治性产后严重出血病例。尽管这两位女性都成功避免了子宫切除，但梁志元主任仍提醒广大女性，尤其是高龄孕妇，在怀孕期间面临的风险较高。特别是像陈女士这样有宫腔手术史的孕妇，更应格外注意。梁志元主任建议，高龄孕妇应在怀孕初期进行全面的产前检查，并在整个孕期密切监测。一旦出现异常情况，应及时前往正规医院就医。
此外，梁主任还强调了多学科协作在危重孕产妇抢救中的重要性。她表示，像陈女士这样的病例，单靠一个科室的力量往往难以应对，只有通过多学科团队的紧密配合，才能在最短时间内做出最有效的处理，最大限度地保障母婴安全。
监制：曹 永
总编：范玉娇
编审：刘燕敏
审核：梁志元 石启明
图文编辑：姚萌
