血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段，已成为此类患者维持生命的重要选择。在2024年底召开的2025年全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委发布2025年卫生健康系统为民服务八件实事，“常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务”便是其中之一。
广西壮族自治区玉林市持续提升县域医疗服务能力，目前，全市7个县（市、区）已有6个能够提供血液透析服务，让患者在家门口即可得到同质化的服务，切实减轻了就医负担。
县域基本实现全覆盖
玉林市地处桂东南，总人口743万，系广西人口第二大市。玉林市卫生健康委党组书记、主任吴帅介绍，除福绵区外，该市在玉州区、北流市、容县等6个县（市、区）已建立较为完善的血液透析服务体系，基本实现县域全覆盖。截至目前，该市共有32家医疗机构提供血液透析服务。
“福绵区目前依托城市医疗集团内的三级医院提供血液透析服务。下一步，玉林市将以便民、惠民、同质化发展为原则，通过深化紧密型城市医疗集团建设，进一步优化资源配置，提升福绵区医疗机构的服务能力。”吴帅说。
终末期肾病患者每周需接受2～3次规律性透析治疗以维持生命。在长期治疗过程中，就医距离和治疗便利性成为影响患者生活质量的关键因素。县域内即可获得血液透析服务，不仅能够减少患者往返医院的时间，更对减轻患者家庭经济负担、保障治疗依从性以及改善生存预后具有重大意义。
博白县地处玉林市的最南端，总人口约190万。博白县人民医院自2003年起开展血液透析服务，成为该县第一家开展这项服务的医疗机构。“在县域血液透析服务开展前，患者不得不去玉林市城区甚至是市外就医。如今患者在县域内治疗，既避免奔波之苦，又显著减轻经济与心理双重压力。”博白县人民医院院长李晨说。
据统计，博白县目前有约900名需要接受血液透析治疗的患者。博白县人民医院共配置血液透析机81台，年均为肾病患者提供透析治疗约5万人次。
该院肾内科主任李奕龙以实际案例说明便民成效：“有名透析患者以前需要每周3次往返150多公里到玉林市城区医院接受治疗，每次治疗都要耗费一整天时间。到我院治疗后，在透析费用不变的前提下，每年仅交通费就减少近9000元，同时大幅节省了时间和精力。”
北流市人民医院作为北流市首家开展血液透析服务的医疗机构，早在1993年8月便设置了血液透析室。该院肾内科主任陈坚芳表示，医院配备46台血液透析机、8台血液滤过机，以及人工肝机、血液灌流机等设备，能够为患者提供稳定、高效的透析治疗服务。
北流市卫生健康局党组书记、局长龙川菊介绍，该市近几年需接受透析治疗的患者数量呈现上升趋势，从2021年的744人增至2024年的1284人，仅依靠单一医疗机构难以满足日益增长的诊疗需求。“2024年，北流市妇幼保健院与北流市民乐镇中心卫生院相继增设血液透析室，切实满足周边区域肾病患者的透析治疗需求。”龙川菊表示，该市将持续监测患者数量变化，逐步构建覆盖面更广、质量更优的血液透析服务网络。
服务向乡镇卫生院延伸
玉林市在实现血透服务县域全覆盖的基础上持续发力，将血透服务网络延伸至乡镇基层。目前，该市32家具备血液透析服务能力的医疗机构中，有6家为乡镇卫生院，有效解决了部分偏远地区终末期肾病患者透析不便的问题。
容县黎村镇距县城近60公里，患者往返县级医院仅单程车程就需 1个小时，长期高频次的奔波给患者家庭带来不便。针对这一现实问题，黎村镇中心卫生院于2020年设置血液透析室，跻身玉林市第一批乡镇级血液透析室行列。这不仅使辖区患者得以在家门口接受安全规范的透析治疗，还方便了毗邻的县外患者就医。
一名来自与黎村镇接壤的广东省信宜市金垌镇的患者表示：“以前，我每周都要往返信宜市区的医院两三次。现在，我到黎村镇中心卫生院治疗，路上只需20分钟，不仅节省了时间和费用，还能得到家人贴心的照顾。”
在北流市，白马镇中心卫生院于2022年开设血液透析室。对路途较远的透析患者，该卫生院还提供接送服务。
吴帅表示，玉林市将重点针对农村地区终末期肾病患者就医需求，继续遴选一批基础条件较好的乡镇卫生院规范化建设血液透析室，通过资源下沉和同质化管理，切实保障农村患者能够就近获得安全、优质的血液透析服务。
人文关怀始终相随
长期频繁到医疗机构透析，患者容易出现焦虑、沮丧、恐惧甚至厌世等心理问题。开展人文关怀服务，是透析治疗不可或缺的内容，点亮了患者的希望之光。
北流市的李大爷患尿毒症多年，一直在北流市人民医院血液透析室治疗。刚患病时，李大爷对生活失去了信心，情绪低落。血液透析室的医务人员发现这个情况后，经常主动与李大爷聊天，鼓励他积极面对疾病。
在医务人员的悉心照料下，李大爷病情得到有效控制，还经常参加血液透析室组织的康复活动，用自己的经历鼓励其他患者。李大爷说：“是医务人员给了我第二次生命，让我重新感受到了生活的美好。”
近日，博白县人民医院肾内科宣教室内暖意融融，“肾友会”如期举行。数十名血液透析患者坐在一起，听肾内科冯医生讲解血液透析的日常护理、并发症预防等知识。医务人员请大家畅所欲言，并逐一解答患者提出的问题。
“肾友会”上，朱先生分享了他的治疗经历：“最初得知需要接受长期透析时，我非常沮丧，甚至对生活失去了信心。但在县人民医院治疗期间，医务人员给予了我无微不至的关怀和持续的鼓励。现在，我的生活已经恢复正常，身体状况稳定，心情也随之好转。”
随后，其他“肾友”也纷纷加入讨论，科室里洋溢着温馨乐观的气氛。“肾友”王女士说：“这样的活动非常有意义，大家有着相似的经历，可以敞开心扉，畅所欲言。在‘肾友会’中，我结识了许多朋友。科室还为我们准备了健康科普小礼品，让我们感受到了浓浓的关爱。”
文：健康报记者 吴少杰 通讯员 杨媚
编辑：管仲瑶
校对：李诗尧
审核：秦明睿 徐秉楠
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