“阿姨，今天是星期几？早上早饭吃了什么啊？是谁陪您一起来看诊的啊……”在江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）“记忆减退专病门诊”的诊室中，神经内科主任郑慧芬正在给63岁的孙奶奶进行“记忆测试”。当前，随着我国人口老龄化程度的不断加深，认知障碍疾病日益呈现多发、加速增长趋势，“但大部分患者直到出现了明显的记忆力减退，已经影响日常生活质量后才首次就诊，错过了干预和减缓病程的最佳时机。而记忆减退专病门诊的设立，正是瞄准了这一问题。”郑慧芬说道。
“年纪大了有点老糊涂”，检查后被确诊为阿尔茨海默病
两年前，孙奶奶的记忆力直线下降，刚拿的东西转身就忘记放在哪了，煤气灶的火也经常忘了关……孙奶奶觉得这些都是正常表现，还常常和旁人开玩笑，“看来真的上年纪了，已经有点老糊涂了”。但孙奶奶的子女非常谨慎，立即带着老人来到医院就诊，经检查，孙奶奶被确诊得了阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性病变，其早期症状通常非常轻微，往往被认为是衰老导致的正常表现，很容易被患者及家属忽视。
郑慧芬介绍，在记忆减退专病门诊中，通过详细询问病史以及心理方面的评估，并根据每位就诊者的实际情况有针对性地开展高危因素单项评估，同时利用影像学检查、血液学检查等，尽可能在早期识别“预警信号”。令人欣慰的是，目前单分子免疫分析仪已在医院正式启用，可以在分子层面对血液中的微量蛋白实现精准测量，为更早诊断，更早干预阿尔茨海默病带来了可能性。
记忆减退专病门诊，一站式助力“对抗遗忘”
阿尔茨海默病的显著症状之一就是记忆力减退，特别是近期记忆力下降，但并不是出现记忆力减退就代表患上了阿尔茨海默病。其他类型的退行性疾病，如帕金森病痴呆、额颞性痴呆等都会造成记忆障碍。另外，部分脑炎、脑积水的患者也会出现记忆障碍……“而这部分患者是有可能被治愈的。”郑慧芬说。
“在治疗过程中，记忆减退专病门诊遵循多学科联合诊疗的理念，由神经内科、临床心理科、康复科、护理等专家共同组成联合诊疗团队，在专业评估、精准识别病因的基础上，通过‘药物+非药物’的方法，提供从疾病的健康宣教、家庭指导，到疾病的预防、干预、诊断、治疗、康复护理训练等。”郑慧芬介绍，“通过这样一个‘全链条、一站式’的诊疗过程，不仅能解决患者的记忆力问题，同时也对与记忆力损害有关的其他疾病、危险因素等也进行了干预。”
记忆力下降、抑郁、性情改变……出现这些症状要引起重视
出现哪些症状需要警惕？郑慧芬提醒，如果观察到家里的老年人出现记忆力减退、反应比以前迟钝、无法完成曾经很擅长的事情、情绪低落、性格脾气变化等症状，建议尽快前往医疗机构就诊，以便进行详细的评估和诊断。
对于处于阿尔茨海默病早期阶段（轻度认知障碍）的患者，目前已有针对性的治疗药物——如“仑卡奈单抗”可以选择。仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白IgG1单克隆抗体，可直接拮抗聚集的可溶性和不溶性脑内β淀粉样蛋白，从而减少阿尔茨海默病患者脑内的β淀粉样蛋白沉积，缓解疾病进展。
特别要值得注意的是，随着现代生活节奏的加快，工作和生活压力的增加，越来越多的年轻人也感到自己“记性变差了”。郑慧芬表示，包括睡眠不足、运动量不足、烟酒过量，以及长期的焦虑和心理压力过大等都可能导致记忆力减退。“这种记忆障碍可能只是大脑过度疲劳导致的注意力下降，脑组织并未受到损害。”“当出现明显的记忆力下降、工作能力明显下降等，应引起重视并前往医院就诊检查，神经科医生会根据年龄以及记忆力下降的特点进行综合分析、评估和干预。”郑慧芬提醒道。
科室介绍
江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）神经内科于2025年2月正式获批江苏省临床重点专科。同时还是南京市重点专科、首批中国卒中中心联盟成员、国家老年疾病临床医学研究中心中国帕金森联盟合作单位，全国一站式帕金森病标准中心，是江苏省预防医学会认知障碍防治专业委员会主任委员挂靠单位。
该科室在老年神经系统高发病，包括帕金森病及运动障碍疾病、脑血管疾病、记忆减退、睡眠障碍等方面积累了丰富的诊疗经验。科室常规开设帕金森病及运动障碍、脑血管病、记忆减退、睡眠障碍等多个专病门诊，建立了缺血性脑卒中绿色快速诊治通道，下设神经电生理室，常规开展脑电图、视频脑电监测、肌电图、诱发电位、无创经颅血管多普勒检查、动态血栓监测、睡眠呼吸监测、吞咽功能治疗、床旁康复训练等多项神经专科检查诊疗项目。
同时科室和国内、外多家医院和科研院所进行学术合作，在大数据、人工智能、可穿戴设备等领域开展临床和科研工作，获得多项省、市级课题，并参与多项国家重点专题项目研究。
通讯员 穆婷婷 现代快报/现代+记者 张宇
