近日，上海儿童医院神经外科主任医师赵瑞为一名常年饱受大小便失禁折磨、需长期裹着尿布、无法正常上学的10岁患儿成功植入兼容全身核磁扫描的骶神经调控电极及刺激器。此次手术不仅明显改善了患儿尿频、尿急和大便失禁的状况，日后，患儿还可安心接受全身核磁扫描（磁共振）检查，这给患儿未来其他疾病的诊疗带来了更多选择。
10岁的曼曼因先天脊膜脊髓膨出、脊髓栓系，出生后即接受手术，然而严重的病变导致术后残留神经功能后遗症，出现大小便失禁的现象，常年饱受大小便失禁污染衣裤的困扰。在经过多方咨询后，前来上海儿童医院神经外科就诊。
赵瑞主任团队在为其进行全面、细致地检查和评估后，确诊为腰骶部神经损伤导致大小便失禁或者排便困难。由于既往神经手术病史，神经粘连严重，再次手术可能导致神经功能进一步损伤，而目前亟须采取措施改善患者大小便功能。
经手术团队反复讨论，结合患儿希望“恢复快乐校园生活、术后核磁无忧”的强烈意愿，建议予以新一代兼容核磁扫描的骶神经调控治疗，并制定了个体化手术及术后护理方案。此类手术可避免再次松解患者神经，具有创伤小、风险低、不造成神经二次损伤的优点。
术后经测试，患儿大小便失禁明显改善，效果满意。一周后，完成刺激器二期植入。目前，患儿临床症状显著好转，已顺利出院。
赵瑞介绍，骶神经调控疗法为大小便失禁患儿带来福音，在治疗疾病的同时，明显改善生活质量，患者可以摆脱尿布重新回归校园。目前，接受骶神经调控疗法的患儿大多数为先天脊膜脊髓膨出、脊髓栓系，或者脊髓发育不良导致的神经源性膀胱患者，以往接受骶神经调控疗法的患儿术后禁忌磁共振扫描。此例患儿采用了最新型的磁共振兼容科技，术后只需利用小小的“患者遥控器”，即可一键打开“核磁安全模式”，术后可无忧接受全身3.0T及1.5T核磁扫描。
骶神经调控（SNM）疗法介绍：
骶神经调控是一种置入人体长期使用的电调节治疗，适用于治疗膀胱过度活动症症状（如尿频、尿急、急迫性尿失禁），非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等疾病。这一疗法具有微创、可预测疗效、可逆、可调等特点，至今已累计造福全球超过40万名患者。
术后，也不会影响患者的日常行动，如奔跑、行走、游泳等。这是患者在接受创伤及风险更大的手术前（膀胱扩大、尿流改道、膀胱造瘘等）的推荐疗法。
记者：罗欣悦
编辑：梁慧
资料：上海市儿童医院
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