10日，湖南省医保局发布《关于部分药品成本构成情况的公示》，对部分药品生产成本的构成进行了公示。
公示表示，根据挂网药品价格治理相关规定和《关于印发〈审计反映药品价格问题整改操作指引〉的函》要求，对部分企业在湖南省申报挂网价格显著高于同类药品价格的产品，进行药品成本构成情况公示。欢迎相关企业监督，促进药品价格公平透明均衡，避免出现畸高价格，损害人民群众利益和医保基金安全。
公示显示，本次公示共涉及三个厂家、两个品种，分别为二羟丙茶碱注射液、阿法骨化醇滴剂。公司表格对其制造成本、期间费用、销售利润、税费、出厂价、含税出厂价等情况进行公示，有厂家还附上了主要辅料的采购成本。
其中，南京恩泰医药科技有限公司的二羟丙茶碱注射液，制造成本20.30元，期间费用——销售费用及管理费用共计11.38元，销售利润11.32元，无税出厂价43元，含税出厂价48.59元/支。在制造成本中，原料、辅料、包材等为3.74元。
四川邈济生物医药科技有限公司的二羟丙茶碱注射液的制造成本为28.01元，期间费用——销售及管理费用13.42元，财务费用0.6元，销售利润3.86元，出厂价45.29元，含税出厂价52.99元/支。制造成本中原料、辅料、包材合计5.78元。
湖北欣泽霏药业有限公司的阿法骨化醇滴剂的生产制造成本为153.33元，期间费用为111.97元，销售利润48.20元，税费55.5元，出厂价313.50元，含税出厂价为369元。制造成本中原料、辅料、合计包材22.05元。
从利润占比来看，以价格最高的阿法骨化醇滴剂为例，价格为300多元产品，其销售利润为48.2元，如果以含税价369元计算，其利润率只有13%，并不高，其他两家产品销售利润甚至更低。
但如果对比集采中选价格，如此高的价格，却只有如此低的利润，说明药企成本控制、期间费用都还有很大提升空间。
以二羟丙茶碱为例，该药是一种平滑肌松弛药，为茶碱类药物，具有扩张支气管、扩张冠状动脉和强心的作用，临床上多用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。其原研厂家为日本卫材，原研品牌并没有在国内上市，国内市场主要由国产仿制药占据。
米内网数据显示，近年来，二羟丙茶碱注射液在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端的放量明显，其销售额由2020年的约3亿元上涨至2022年的超7亿元，2023年上半年超过6亿元。
近年来中国公立医疗机构终端二羟丙茶碱注射剂销售情况
（来源：米内网数据库）
作为销售过亿的品种，二羟丙茶碱注射剂早已经被省际集采盯上，2023年分别被河南牵头的十九省联盟集采、江苏省第四批药品集采纳入，最低的中标价格已不足1元。比如，在2023年河南十九省联盟集采中，山西晋新双鹤药业报出了0.78元/支的最低价，另外9家的中选价格也都没有超过1元。
河南省集采联盟中选情况
阿法骨化醇为治疗骨质疏松的药物，在国内已经上市多年，2021年，阿法骨化醇被纳入第五批国采，以下为胶囊和片剂的中选厂家，从价格来看，胶囊和片剂最小制剂单位的价格已经低于2元。
同年，阿法骨化醇滴剂被广东省牵头采购联盟纳入省际集采目录，但最终却流标，并无产品中选。
附：湖南省公布的药品生产成本
信息来源：趣学术
信息采集：卫健君
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