东西问客户端综合报道
在全国两会民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮花了7分钟谈“体重管理”。很多人可能没想到，在全国两会这个重要场合，在时间有限的记者会上，体重管理的话题竟然如此“抢镜”。
当全球超 10 亿人深陷肥胖泥潭，这个看似个人的体重问题，已然演变成关乎文明存续的公共健康危机。在冰淇淋自由成为现实的今天，我们却要面对一个黑色幽默：人类战胜了饥荒，却败给了自己创造的“甜蜜天堂”。
丨从1亿到10亿：肥胖的几何级数增长
2016年，知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，科学家们在长达40年的时间里，对1920万名成年人的体质指数（BMI）进行了详尽的趋势分析。研究结果显示，当前全球肥胖人口的数量已经超越了羸瘦人口。
体质指数（BMI），即身体质量指数，是衡量个体身高与体重比例的一个重要参考指标。其计算方法是将个体的体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方。
尽管各国对于肥胖的临床定义存在一定的差异，但一般而言，当个体的BMI值超过30时，即被视为肥胖；若BMI值超过35，则属于严重肥胖范畴；而当BMI值低于18.5则被视为体重不足。
▲2023年6月7日，在吉林长春，人们正专注投入运动。（图片来自中新社）
伦敦帝国理工学院的科学家们主导的一项研究进一步揭示了全球肥胖趋势的严峻性。他们对比了2000万名成年人的BMI数据，发现从1975年至2014年间，全球男性肥胖比例激增了两倍，女性肥胖比例也翻了一番。基于186个国家的研究数据，科学家们通过数学模型推算出，全球肥胖者人数已从1975年的1.05亿飙升至2014年的6.41亿，其中男性2.66亿，女性3.75亿，数量增长了整整五倍。与此同时，低体重人群的数量也有所增加，从3.3亿攀升至4.62亿。
而在今年，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发布的最新数据显示，全世界患有肥胖症的人数已超过10亿。
如今，肥胖问题已不再是某个国家或地区的个别现象，而是成为了全人类共同面临的严峻公共健康挑战。
丨全球同频发胖：肥胖是一种“时代病”
深入剖析数据不难发现，肥胖已成为一种“时代病”，它在父辈们的身上几乎同步显现。
中国城市人口的肥胖率，在上世纪80年代末至90年代初经历了一次惊人的飞跃。具体而言，超重（BMI>25）的比例从1989年的大约10%，急剧攀升至1997年的近20%；到了2002年，中国城市中的成年男性中，已有34%体重超标，更有超过15%步入了肥胖的行列。
这些变化标志着，在食物的生产、供给与消费这一对人类至关重要的循环中，已经跨越了一个具有历史意义的“奇点”。如今，食物的生产已经极为丰富，供给远远超出了基本需求。当然，在世界的某些角落，如非洲地区，饥饿问题依然存在，但这更多是由于分配制度的不完善，而非食物总量的匮乏。
▲2023年5月22日，在浙江杭州举办的第五届中国国际茶叶博览会上，参观者展示其购买的茶叶冰淇淋。（图片来自中新社）
在中国，80年代末无疑是一个物质极大丰富的时代。冰淇淋、瓶装可乐、散装糖果、饼干点心……这些曾经遥不可及的美味，如今已触手可及。人们再也不用为了一张票券而排队等待，而是可以在自己的经济能力范围内，尽情享受这些人造的甜蜜。零食，这一曾经稀缺的享受，如今已成为城市家庭的日常，它不仅塑造了人们的儿时记忆，更将“肥胖”这一曾经陌生的词汇，带入了人们的日常生活。
与此同时，全球范围内也呈现出了相似的趋势。无论是早已步入发达国家行列的美国、英国，还是发展中的东亚各国、拉丁美洲，几乎都在80年代左右踏上了发胖的“快车道”。据统计，113个国家的肥胖率在上世纪八十年代之后显著增长，其中73个国家的肥胖率更是翻倍。更令人担忧的是，至今尚未有任何一个国家能够成功扭转这一趋势。这是一个工业批量制造甜蜜的年代，也是一个批量制造肥胖的年代。
丨空卡路里陷阱：为什么越吃甜越饥饿？
甜蜜之源，非糖莫属！
糖，这一神奇的物质，在生理层面，或许是最接近“瘾品”的日常食物。当我们品尝甜食，中枢神经中的多巴胺受体被激活，带来一种类似愿望达成、心满意足的快乐体验。尤为特别的是，糖能激发新生婴儿的愉悦反应，这种本能般的吸引力，远超盐和脂肪。
然而，随着食品工业中糖分添加的日益普遍，公共健康领域的学者逐渐意识到，糖的影响远比我们想象的要复杂。自上世纪70年代末以来，美国的肥胖率显著上升，90年代更是迎来激增，直至21世纪初达到历史高峰。令人困惑的是，人们摄入的总卡路里并未同步增长。这究竟是何原因？
早期营养学家曾认为，人体如同一个物理系统，遵循能量守恒原则。卡路里，这一源自物理学的能量单位，被引入营养学领域，成为衡量能量摄入与消耗的关键指标。在消除饥荒、应对战时食品短缺方面，卡路里概念发挥了巨大作用，并逐渐成为营养学的核心。然而，其背后的简单逻辑却是一个错觉。生理学研究表明，饮食种类与能量消耗之间存在着千丝万缕的联系。体重管理远非简单的数字游戏，控制人体新陈代谢的激素才是肥胖问题的核心所在。
▲圆明园推出的牡丹花主题甜品与花朵相映。（图片来自中新社）
糖所提供的卡路里被称为“空卡路里”，因为它们无法带来饱腹感，反而会促使人体向大脑发送储存能量的信号。无论是高果玉米糖浆、果糖还是蔗糖，摄入后都会导致血糖升高和胰岛素分泌。胰岛素会干扰脂肪分泌的“瘦素”正常工作，使大脑无法感知体内脂肪水平，从而误判为需要更多脂肪储备。这种机制在小鼠实验中得到了验证：阻断瘦素信号的小鼠迅速发胖，食欲大增，活动量减少。
为何糖会触发这种无休止的积累机制？或许可以从灵长类动物的研究中找到线索。例如，印度尼西亚的红毛猩猩会在果实成熟的短暂季节内大量摄入果糖以积累脂肪，以备食物匮乏时之需。作为灵长类的一员，人类或许也曾拥有类似的机制。然而，在甜食全年供应的今天，这种演化记忆却成了导致肥胖的“元凶”。当我们意识到这一点时，肥胖已成为一种全球性流行病，甚至许多看似苗条、体重正常的人，也在内脏和腹部积累了大量致命脂肪，极大地增加了心血管疾病的风险。（完）
参考人民网、光明网、《南方周末》等资料
编辑：周佳蕾
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