人工耳蜗植入术现场。
“价格降了！已落地安徽。”3月3日，本报报道了国家组织人工耳蜗类19810957869医用耗材集中带量采购中选结果在我省落地执行的消息，引发了不少读者的关注。
事实上，人工耳蜗作为重度、极重度听力障碍患者重获听力的关键所在，其价格与普及进程一直备受关注。随着此次集采政策的落地生根，为无数患者开启了有声世界的大门。近日，记者走近合肥多家医院的耳鼻喉科，聆听了首批患者即将“听见新生”的故事。
21岁女生即将迎来 全新“有声生活”
3月5日，在安医大一附院南区耳鼻喉病房，晓音（化名）安静地坐在床边，左边耳朵上裹着的厚厚纱布承载着她对未来的崭新期待。
“怎么说，这也是我人生中第一次手术，还是有点小紧张的，现在最好奇的就是术后开机的那一刻了。”今年21岁的晓音是一名在读大学生，就在前一天她刚刚成功完成人工耳蜗植入手术。
“在初中时她发现听力下滑，课堂听讲、和同学交流都变得吃力。之后我们带着她去医院检查，结果显示是低频听力尚好，高频听力受损。”晓音的妈妈方女士告诉记者。
步入高中后，父母花了3万多元，为晓音验配了助听器，起初效果显著，可随着听力持续下降，助听器渐渐“力不从心”。在嘈杂环境里，她仿佛被隔绝在无声世界，内心焦虑愈发沉重。经过全面检查评估，她被临床诊断为双侧感音神经性听觉丧失。
自去年传出人工耳蜗将被纳入集采的消息后，晓音一家便一直密切关注。过去几十万元的人工耳蜗价格，对于普通家庭的他们而言无疑是一笔“巨大的开支”，如今，人工耳蜗集采落地，单套（包含植入体和处理器）从平均20余万元降至5万元左右，让他们看到了希望。
“现在我和女儿最期待的就是一个月后的开机现场了。”记者从主刀医生处了解到，预计术后一个月开机，晓音的左侧听力将会明显改善，后续根据患者实际需求再决定是否做另一侧的植入。
手术量激增，专家提醒早期筛查很重要
和晓音一样，最近越来越多的听障患者在集采落地后成功植入了人工耳蜗，成为安徽首批受益者。
“最近来我们科室咨询、准备接受手术的人也非常多，尤其是成年人的比例明显增加。”3月5日上午11点左右，记者在安医大一附院南区手术室外，见到了该院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼耳科病区主任童步升。他刚刚完成一台幼儿人工耳蜗植入手术，患儿仅11个月大。而这样的忙碌是他近期的常态。
童步升告诉记者，从临床来看，近期人工耳蜗植入的手术量增加了不少，仅3月4日政策落地第二天，他和团队就成功完成了4台手术，其中第一位患者是一名67岁的老人，因佩戴助听器无效，接受了双侧人工耳蜗植入。“据我们初步统计，本周就有24台手术，其中成人13台，儿童11台。”
“不仅是价格降了，我们也关注到，这次进入集采的产品都是新型号，可以兼容磁共振，性能方面可以满足患者的多样需求。”在童步升看来，此次集采人工耳蜗的落地将极大地提高人工耳蜗的可及性，让更多听障人士能够受益于现代医学技术，改善生活质量。
人工耳蜗和助听器的区别在哪？它的工作原理是怎样的？对于这一话题，童步升用了一个“弯道超车”的形象比喻进行解释，正常听觉生理过程中，声音作为机械波，经耳廓、外耳道传至鼓膜，引发鼓膜振动，带动三块听小骨振动，进而将能量传至内耳。内耳中的毛细胞摆动会产生电信号，经听神经传至大脑皮层形成听觉。
“而听力障碍患者毛细胞虽能摆动，但无法产生足够电信号，导致听不清或听不到声音。人工耳蜗则可以弯道超车，替代毛细胞，直接将声音信号转化为电信号刺激听神经，从而产生听觉。助听器则是先将声音转化为电信号，再将其放大成更强的声音，对轻中度听力障碍患者有效，对重度患者效果不佳 。”
作为专科医生，近十年来，童步升见证了无数听障群体和听障家庭“太不容易”的故事。“幼儿听障往往会让一家人都忧心忡忡，而且无声世界更容易让他们产生自卑、焦虑情绪，听障群体真的需要更多关怀。”在采访中他特别提醒，流行病学调查显示，新生儿听力障碍发生率为千分之三，其中60%是遗传性，40%由其他原因导致。“因此早期筛查、诊断与干预至关重要，儿童言语发育期在3岁前，越早干预效果越好。研究表明，因为幼儿大脑皮层可塑性强，1-2岁前植入人工耳蜗，部分孩子甚至无需言语康复。”
价格大降75%！为无数家庭撑起希望晴空
人工耳蜗是解决重度感音神经性耳聋最有效的医用耗材，特别是对于先天神经性耳聋的幼儿，植入人工耳蜗能有效解决因聋致哑问题，帮助患儿恢复正常生活、更好融入社会。
然而，动辄数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。此次人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降幅高达75%，将显著减轻听障患者经济负担。
记者从安徽省医保局了解到，此次集采全省共有35家医疗机构参加报量，采购需求量达2057套。集采聚焦“稳预期、稳临床、优供给”多重目标，临床常用内外资主流品牌基本中选，保证临床稳定使用，包括奥地利美迪乐医疗、美国领先仿生、澳大利亚科利耳、上海力声特、浙江诺尔康5家企业，产品供应丰富多元。
值得一提的是，除了临床常用产品外，此次集采中，能支持高场强（3.0T）核磁的新一代人工耳蜗植入体中选，植入的患者可以接受高场强核磁共振检查；佩戴更便利的一体式言语处理器（外机）中选，可以满足患者不同应用需求。
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合肥晚报-合新闻记者 唐萌/文 高勇/摄 实习生 马玥蓉 通讯员 张薇
