医院挤满带娃家长，儿科医生为何还这么少？

儿科看病难，家长心有戚戚焉。

在9日举行的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮在谈到这个问题时坦言，尤其是到了冬春季，呼吸道疾病高发，儿科的医疗服务在局部地区出现紧张情况，在一些大城市表现得比较突出。

相信这是很多有娃家庭的共同感受。现实生活中，每到换季时节，孩子纷纷中招，很多三级医院的儿科都人满为患，甚至夜诊都能排到好几百号，医院走廊里挤满了心力交瘁的家长和孩子，一直延续到凌晨。

痛苦的还有儿科医生，不仅工作量大，还可能因为手忙脚乱一时无暇处处兼顾，导致在接诊过程中被家长抱怨。有儿科医生就吐槽：遭误解、受委屈已经成了“家常便饭”，毕竟，每个孩子都是全家的“心头肉”，医生稍有不慎就可能被投诉。

问题在症结在于，儿科医生本身数量就不足。国家卫健委去年公布的数据显示，我国儿科医师数量达到20.58万人，和2015年相比增长了74.4%。虽然数量已有大幅增长，但儿科医生比较紧缺的局面依然存在，还有进一步流失的可能。今年全国两会，有代表就提到，儿科医师年均流失率6.8%，这一数字在基层达到了9.3%。

明明需求这么大，为何医生数量还不够？这背后的原因并不复杂，无非是“工作负担重、职业风险高、待遇低”，而待遇低往往是最根本的原因——收入水平与工作量一旦不匹配，自然没人愿意来，人手就进一步减少，导致儿科更忙更累也更没吸引力，从而形成恶性循环。

之所以待遇低，很大一个原因在于，相较其他科室，儿科本身的属性比较“吃亏”，特别是在检查治疗、用药种类和用药量等方面自身存在诸多限制，工作量却一点也没少。有研究显示，中国儿科医生每周工作时间大于50小时，平均一天就需接诊80-100名患儿。在就诊高峰期，这一数字还要更高。

这就导致儿科医生工作量大但总体绩效偏低，“性价比”自然也很低。2020年发表在《中国公共卫生》的一项研究显示，月收入大于等于1万元是儿科医生工作满意度的阈值，但在全国参与调查的4198名儿科医生中，只有17.77%的儿科医生月收入超过一万元。

所以也就不难理解，医学界会有这么一句顺口溜：“金眼科，银外科，打死不去小儿科”。

虽然人们常说医者仁心，强调医生救死扶伤的奉献精神，但如果没有相应的待遇保障，又如何体现社会对这份职业的尊崇感？对那些顶着压力坚守在临床一线的儿科医生来说，实实在在的获得感又能从哪来？

解决儿科的现实问题，显然不能只停留在喊口号的层面，更不能只强调付出不谈回报，而是要真正看到儿科医生面临的执业困境，用与付出程度相匹配的待遇，实打实地提升职业获得感，进一步优化儿科医生的执业环境。

在这方面，政策信号已经释放。在9日的记者会上，国家卫健委主任雷海潮表示，要与人力资源社会保障部等有关部门共同配合，推动公立医院薪酬制度改革，推动儿科等短板弱项专业的发展。

事实上，一些地方也已做出积极的探索，用更完善的制度设计保护医者仁心。去年，四川已发布相关方案，明确提出儿科医务人员收入原则上不低于本单位医务人员平均薪酬水平的1.2-1.5倍，且开展 DIP/DRG付费方式时需充分考虑儿科疾病的特点。