肺部的疾病容易相互影响，一个病可能导致另外一个疾病，同时一个病也可能影响另外一个疾病的治疗，肺癌患者最怕的是患上其他的肺部疾病，尤其是一种叫间质性肺病的罕见病。
上个星期诊断了一个肺癌病人，这个病人和其他病人不同之处在于，肺部本身就有基础病，叫做特发性肺纤维，这个疾病本身治疗起来就比较困难，更麻烦的是这类病人患肺癌的概率比正常人要高。而且往往患癌之后很难治疗，这个病人就是这种情况，它的特发性肺纤维化。治疗5年了，一直比较稳定，虽然平时一直有干咳的症状，但气喘没有加重肺功能保持的比较稳定，隔了1年没有检查，在复查的时候非常长出来一个1.5厘米的结节，穿刺结果是小细胞肺癌。
更加麻烦的是，患者的纵隔肺门淋巴结已经有肿大了。而且直径比母病灶还要大，只能进行保守治疗，我们知道最近几年小细胞肺癌治疗方案当中的最大进步就是加入了免疫治疗，而免疫治疗的一个重要副反应就是免疫性肺炎，这个免疫性肺炎也属于间质性肺病当中的一种，也就是说有特发性肺纤维化的，用免疫治疗要特别当心，很容易加重病情，缩短生存时间。
