典型案例:
患者程某某,男性,36岁,黄山市休宁县农民。主诉:突发椭圆形脱发3年余。3年前,患者突然出现椭圆形片状头发脱落,多家医院治疗外擦药物和口服药物不见好转,焦躁不安,失眠多梦,经人介绍来找许柳田主任就诊。刻下症:神清,焦虑,头皮屑多,皮损表现为多个圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,大小不一,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。舌质暗红,苔薄,脉弦细涩。
中医诊断:斑秃油风;气滞血瘀证;
中医诊断
根据患者的主诉和刻下症,诊断为斑秃(油风),证型为气滞血瘀证。
治疗原则
治疗应以疏肝理气、活血化瘀为主,辅以养血生发。
治疗方案
1. 中药内服
方剂:逍遥散合桃红四物汤加减
药物:柴胡 10g当归 10g白芍 10g白术 10g茯苓 10g桃仁 10g红花 10g
川芎 10g熟地黄 15g丹参 15g甘草 6g。每天1剂,煎水分2次口服。8-12周。
用法:每日1剂,水煎服,分早晚两次服用。
2. 中药外洗
方剂:侧柏叶洗剂
药物:侧柏叶 30g桑叶 30g苦参 15g白鲜皮 15g地肤子 15g
用法:煎水外洗头皮,每日1次。
3. 针灸治疗
穴位:主穴:百会、风池、合谷、太冲; 配穴:血海、膈俞、肝俞
许氏“八卦九宫针”。
操作:每日1次,留针45-60分钟,10次为一疗程。
4. 饮食调理
- 宜食:黑芝麻、核桃、黑豆、桑葚、枸杞等具有养血生发作用的食物。
- 忌食:辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 心理调适
- 建议:保持心情舒畅,避免焦虑和压力,适当进行放松训练,如冥想、瑜伽等。
注意事项
- 治疗期间避免使用刺激性洗发水,保持头皮清洁。
- 定期复诊,根据病情调整治疗方案。
通过以上综合治疗,可望改善患者的症状,促进头发生长。
许柳田医师简介:主任医师 安徽省基层名中医,黄山名医。追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础,以“清肺养阴、固本培元、内外结合”为治则,五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治牛皮癣(银屑病)、白癜风、难治性痤疮、脱发、不孕不育等各种疑难杂症;开展了家传中药针对带状疱疹神经痛的内外方金刚虎蛇通络丹,中药定向透药、火针治疗、刺络拔罐等中医特色治疗。开发出"针一罐—药"三联序贯疗法,不但即时止痛效果显著,更能预防减少后遗神经痛发生。他是中国中医美容附属器专业委员会副主任委员,安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员,中国火针专业委员会常委,中华中医药学会皮肤科分会全国委员,中国性学会中医性学分会全国委员。每周六在黄山市中医院新安医学传承中心专家门诊坐诊。