红星新闻记者｜王超
编辑｜张寻 责编｜官莉
把血压计、血糖仪和随访名册装进黑色双肩包，25岁的赵巧骑上电驴出门。
2月底的这一天，是赵巧下村随访的日子，名册上村民的住址路线，她已很熟了。路上，有村民远远看到她骑电驴过来，会热情地打招呼：“赵医生，你这是去哪里啊？”
这里是四川广安市岳池县顾县镇两会桥村，较为偏僻，全村户籍人口1000多人，常住人口不到600人。赵巧已在这里当了一年村医，她最大的感触是：村民的健康意识普遍较薄弱，而且不遵医嘱，比如有高血压患者长期不服药，觉得“头不昏就不吃药”，还有人将感冒冲剂当“万能药”服用……
▲下村随访途中的赵巧
其实，这也是很多农村群众在卫生健康方面的现状。曾有四川省政协委员在调研中发现，在乡村留守的村民以老人和小孩为主，健康意识薄弱，需要正确引导。2023年6月，四川省实施大学生乡村医生专项计划，明确将大学生乡村医生作为招聘引进的医疗卫生人才，由县域医共体牵头医院或乡镇卫生院与其签订服务协议或劳动合同，落实相应待遇保障。
在此背景下，在一所大专读医学专业的赵巧毕业后，于去年3月顺利通过招考，开始了她的大学生乡村医生生涯。
毕业后通过招考，
全镇“唯二”有编制的村医
国家卫健委数据显示，截至2024年10月底，大学生乡村医生专项计划录用的近7500名大学生乡村医生均已陆续到岗，大学本科及以上学历的占到了12.5%；大学专科学历占到87.5%。
今年25岁的赵巧，就是其中一员。2023年底，赵巧在网上看到四川广安的大学生乡村医生招聘公告时，正在老家西昌一家中医馆上班，这对她来说相当于一份临时工作。招聘公告里的事业编制身份吸引了她和大学室友赵薇一起报名。
去年3月，中医学专业毕业的赵巧和室友赵薇顺利通过笔试、面试等环节，成为广安市岳池县顾县镇下辖两个行政村的乡村医生。经过4个月培训学习后，7月正式下村。
▲赵巧的村医证
岳池县顾县镇卫生院副院长周禄峰告诉红星新闻记者，全镇现有29个行政村，共36名村医，有的村是由原来两个村合并，村里就同时有两名村医。一般而言，如果老村医因年龄退休或其他原因离职后，很难找到年轻人接替，如果实在招不到人，就只能由卫生院派驻执业医师驻村。
周禄峰说，此次大学生村医是按照事业编制正式引进，这对于大学生来说是有一定吸引力的，而赵巧和赵薇两人也是目前全镇仅有的两个有编制身份的村医。
当初，赵巧母亲想到女儿要去外地当村医，舍不得。倒是父亲为她能在一个偏僻小山村坚持下来感到骄傲，当他后来在网上看到一位村民对着电视台记者镜头夸女儿时，眼角一下湿润了。
从那之后，这个戴着一副黑框眼镜的女孩，每个季度都要下村入户随访，给高血压患者量血压，给糖尿病患者测血糖……村里200多位老年人，100多位高血压、糖尿病患者，都是她的重点监护对象。
从被怀疑是骗子，
到逐渐成为“本村人”
赵巧负责的两会桥村卫生室，就设在此前已撤并的东板乡卫生院内。赵巧说，附近街上还有两家诊所，平时来卫生室看病的村民不多，自己更多的工作是辖区村民健康档案管理、健康教育等公共卫生工作。下村随访完之后，她要及时将随访数据录入到四川省健康云平台系统里。
为方便下村，赵巧最初买了一辆自行车，但第一次去一位住在山上的村民家时，她连推带骑花了1个多小时。4个月后，她换了辆小电驴代步。
▲一开始，赵巧骑自行车下村随访
初来乍到，村民们起初对这个陌生小姑娘还保留着戒心：说话外地口音，会不会是骗子？更多的是不信任，一个年轻女娃能当村医？
信任是一点点建立起来的。赵巧性格开朗，嘴甜，见到年龄大的村民就喊“爷爷、奶奶”，跟父母差不多大的村民就叫“叔叔、阿姨”。每次下村随访，针对血压控制不满意的患者，赵巧会在两周之内再次入户复查，对于血压控制满意的患者，她也会提醒他们不能私自停药……
随访间隙，她会给村民们普及高血压、糖尿病等慢性病知识。见面次数多了，村民打消了对她的不信任，有时见她下村，会主动围过来找她咨询一些疾病知识，或拿出家人之前的病历咨询注意事项。
慢慢地，赵巧也摸清了很多村民家中的情况。有时碰到某个村民上街，她可能一时叫不上来名字，但对方有哪些基础疾病都在她脑海里，她会叫他有时间顺便来村卫生室测下血压，或口头叮嘱他要注意用药和饮食。
▲赵巧为村民测血压
有时，她会给一些重点慢病患者打电话询问最近身体状况。电话里，她能感受到对方言语间流露出的感动，“他们儿女常年不在身边，突然有个外人打电话关心，让他们心里感到很温暖，但这对我来说，就是打个电话这么简单的事情。”
有一次，一位村民因为一段时间没看到赵巧下村，特意打电话关心她：“你是不是被调走了？”
这让赵巧很感动，村民们已经逐渐把她当成自己人。
当村医一年的感触：
村民健康意识薄弱，不遵医嘱
当村医这一年，赵巧最大的感触是：村民健康意识普遍较薄弱，不遵医嘱。
赵巧说，有老人原本该每天吃一次的降压药，隔一天甚至几天吃一次；有的肺气肿病人把感冒冲剂当成“万能药”，身体不舒服就喝感冒冲剂。她曾带着一位血糖值高达27mmol/L的村民到镇卫生院治疗，“降糖”之后回到村里仍不注意控制饮食；一位常年高血压的村民却不吃降压药，理由是“没感到头昏，不需要吃药”。
▲赵巧下村随访
其实，赵巧遇到的这些情况，在很多地方的农村都存在。曾有四川省政协委员表示，招募大学生下沉农村当“村医”有很大必要，他们在实际调研中发现，文化程度高一点的村民基本外出打工，留下的村民以老人和小孩为主，健康意识薄弱，疾病预防知识匮乏，需要正确引导，尤其是需要借助正规的医学科普引导村民进行科学防病和治疗疾病。
周禄峰也说，村民健康意识薄弱是农村地区的普遍情况，相比过去的老村医，大学生学历高，理论知识更丰富一些，把枯燥乏味的理论知识转化成通俗易懂的语言，这样能更好地普及卫生健康知识，便于居民接受。
赵巧曾遇到一对老年夫妇，把两个人不同病情的药品混装在一个袋子里，以至于吃药时经常分不清楚，有时会把感冒药当成降压药吃，她不得不花时间帮这对老人把家里的药品重新分类。这让她既惊诧又担心，“平时就他们两个人在家里，好没得安全感哦。”
下村随访，她会顺便问家中必备药品的存量，如果刚好够吃到自己下次随访的时间，就到时顺便把药品带过去。
-④-
正努力考执业（助理）医师资格证，
“要留就得有留下来的价值”
2月底的一天，卫生室一上午都没村民来看病，直到中午，才有一位上街的村民找赵巧帮忙测血压……
赵巧说，这种状态是村卫生室的常态，但她告诉红星新闻记者，没有村民来并不意味着自己就很闲，村卫生室没事时，自己就去卫生院跟师傅学西医诊断，提升临床经验，如果卫生室有事或有村民找自己开药，就马上骑车赶回村里。
除了看病拿药，也有村民来卫生室找赵巧聊天，话题无外乎村里最近的大情小事，某某住院了，谁谁去世了。还有村民找她帮忙在智能手机上存个电话号码，或让她从镇卫生院回来时帮忙取个快递。她曾满大街找人借钳子，只为了帮一位村民取下手上的戒指……除了大学生村医身份，这个2000年出生的女孩，也成了村民生活里的得力“小帮手”。
如今，赵巧已逐渐适应村医的生活。有时，她也会怀念老家的葡萄、蓝莓和樱桃，但眼下时节，这个距老家700公里的山村随处可见的油菜花，也是老家难得一见的美景。
诊室里，有村民给赵巧送来一袋新挖的折耳根，之前还有人给她送水果、时令蔬菜……做村医这一年，赵巧能明显感到村民们对她从陌生、质疑到逐渐信任、依赖的转变，下村随访，村民们会热情留她吃饭。
镇卫生院平时会跟村民了解两名大学生村医在村里的工作情况，得知村民们对两人的满意度评价都很高。
按约定，赵巧服务满6年后就能提出流（调）动，但她必须在入职后3年内考取执业（助理）医师资格，否则3年服务期满后将不再纳入事业单位编制管理并解除聘用合同。
赵巧也很明白自己的优势和短板。她说，平时除了给村民用药指导以及更多人文关怀，临床经验匮乏也是自己不得不面对的现实短板，她目前正努力考取执业（助理）医师资格证，“如果要在这里长期留下来，就得让自己具备留下来的价值。”
周禄峰也对大学生乡村医生充满了更多的期待。他说，对于大学生乡村医生来说，平时要跟群众多交流，让自己成为懂医学的“村里人”，对于经验欠缺的现实问题，也需要大学生村医在平时工作中多学习积累，适应乡村医疗的动态需求。
（部分图片由受访者提供）
