为确保医保基金安全合理规范使用,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,敦化市大石头镇中心卫生院常态化找疑点、核问题、强整改、回头看,严格落实医保自查自纠、规范医疗行为。


坚持精准施策 提高政治站位。紧扣“规范、协作、惠民、安全”四大主题,充分认识自查自纠工作的重要性,多次召开医保基金使用自查自纠工作部署、落实、推进会议,传达2025年度医保自查自纠清单和基金监管相关政策,进一步强化合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,扎实推进自查自纠工作。


坚持高效便捷 明确责任分工。确保自查自纠工作任务落到实处,由院长李保卫牵头组织,医保办、医政科、护理部、门诊、公共卫生科等多部门22名正副高级职称专家,联合组成医保自查自纠专家组,原业务院长现门诊主任王秋成主任医师任组长。带领专家组对照医保基金使用问题清单,持续性进行医保反馈病历梳理和检查。


坚持靶向发力 注重标本兼治。对自查自纠发现的医保违规问题,开展“回头看”工作,防止问题反弹。多次组织临床医护开展“住院病历质量问题整改培训会”,对近期病历质量进行反馈,为医务工作者提供直观的案例反思和改善依据,并就问题关键点进行了探讨和交流,对住院病历医保基金监管中存在的疑点、难点问题进行解析和指导。


敦化市大石头镇中心卫生院通过医保自查自纠行动,不断提升全体医务人员的基金监管意识,多措并举履行自我管理主体责任,全力确保医保基金安全、高效使用,规范医疗服务行为,以实实在在的自查自纠成效更好取信于民、造福于民,坚决做好群众卫生健康和医保基金监管的“双向守门人”。(赵晗)

来源:敦化市大石镇中心卫生院

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