首例!
患者李先生,诊断为“多发性骨髓瘤伴髓外浸润(高危)”,多发性骨髓瘤作为血液系统第二大常见恶性肿瘤,其中遗传学高危伴髓外浸润的亚型,其常规方案治疗疗效有限,效果差。多年来,他辗转多地,尝试了各种治疗方法,但病情始终未能得到有效控制,反复发作,给他的身心带来了极大的痛苦。2024年12月,当李先生再次因病情恶化入住信阳市中心医院血液内科二病区时,他几乎失去了治疗的信心。
面对治疗困境,血液内科主任徐征详细询问病史,经全面评估后建议采用国际前沿的CAR-T细胞免疫治疗技术。该技术通过基因工程改造患者自身T细胞,使其能够精准识别并攻击肿瘤细胞,这种治疗方法具有高效、精准、副作用小等优点,为许多传统治疗无效的血液恶性肿瘤患者带来了新的希望。目前已获批的适应症包括:B细胞恶性肿瘤(如复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病、复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、复发/难治性滤泡淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤)、多发性骨髓瘤。
在征得李先生及其家属的同意后,血液内科立即成立治疗医护团队。在科主任徐征的精心指导下,曹波副主任医师、武玉慧副主任医师、熊文艳副主任医师、王桂梅主治医师、夏庆斌护士长、胡永霞主管护师及张俊英主管护师等组成的细胞生物治疗组医护团队,严格遵循国际标准流程,于2024年12月10日完成对患者淋巴细胞采集,并行制备。2025年1月16日-1月18日完成CAR-T细胞回输前清淋预处理。1月21日顺利完成CAR-T细胞回输。针对可能出现的细胞因子释放综合征(CRS)及免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)等CAR-T细胞治疗并发症,医护团队实施24小时智能监护系统与多学科预警机制,并给予相应处理措施,最终平稳度过治疗观察期,于2月5日顺利出院。
此次CAR-T细胞疗法技术的成功,填补了信阳市血液内科CAR-T细胞疗法技术的空白,实现了该项技术从无到有的突破,达到了省级先进,市级领先水平,在市中心医院血液病学科发展史上具有非凡的意义,标志着大别山革命老区血液病诊疗水平取得质的飞跃,意味着信阳及周边地区更多的血液病患者在家门口也能享受到优质的医疗服务。(通讯员 张郁秋 徐世杰)