（人民日报健康客户端记者 谢菲）只需将患者的影像检查结果一键上传，AI系统便能迅速生成三维手术规划方案，切口路径精准至亚毫米级别，同时自动匹配最优关节假体配置，并完整模拟手术全过程精准换关节……在广东省佛山市中医院，这样的AI规划师已经成为骨科AI术前规划门诊的“得力助手”。
“传统手术的术前规划更多依赖于医生的临床经验，而AI术前规划从‘经验医疗’到‘算法医疗’，为患者提供了更为精准、更低风险的诊疗服务。医生可通过系统模拟整个手术，在术前就做到心中有数，节省了医生选择假体以及实施手术的时间，对患者来说，手术创伤将更小，术后的并发症也会有所减少。”3月5日，广东佛山市中医院副院长杨匡洋在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，佛山市中医院AI骨科手术规划门诊已于2月28日开诊。
2月28日，在佛山市中医院AI骨科术前规划门诊，杨匡洋（右二）带领专家团队为患者讨论手术方案。冯灿摄
55岁的患者毛先生是首位体验AI骨科术前规划门诊的患者。今年是他与骨性关节炎抗争的第八个年头，一直依靠服用止痛药维持日常活动的他，行走步态畸形，近期又查出双侧股骨头坏死，右侧关节的持续剧痛让他痛苦不堪，甚至无法平躺入睡。
2月28日，在佛山市中医院AI骨科术前规划门诊，邹勇根（右二）向患者说明手术方案。冯灿摄
佛山市中医院骨九科主任邹勇根接诊后，建议他实施右侧人工全髋关节置换术。结合患者髋臼损坏严重等实际情况，邹勇根凭借丰富的临床经验对AI骨科手术规划系统生成的手术方案作细微调整，进一步完善了手术规划。
当术前病变位置、术中置换路径、术后假体情况均变成屏幕上的可视化3D影像，看着屏幕上模拟术后步态的动画，这位曾因担心手术风险犹豫多年的患者，终于签下了手术同意书。
“现在医生就像有了透视眼。”杨匡洋向记者进一步介绍，当患者CT影像上传系统后，AI骨科手术规划系统会运用先进的图像增强、降噪、对比度调整等算法对采集到的影像进行预处理，提高影像的清晰度与辨识度。基于预处理后的影像数据，利用三维重建技术快速构建患者个体化的精确解剖模型，自动识别并精准标注三维解剖模型中的各类重要结构。
“综合考虑患者的解剖结构、病变位置与特征等因素，利用智能算法生成个性化的手术方案，包括假体型号的选择、植入角度的优化以及手术路径的规划等，提高了手术的精准度和个性化水平。同时，对拟定的手术方案进行全面风险评估，并提供相应的预防措施建议。”杨匡洋表示，该AI规划系统整合北京、上海、广州等知名医院及本院众多专家的经验，能够为每位患者量身定制个性化的手术方案。经过大量成熟案例训练，模型准确率已达95%以上。
据了解，目前该门诊主要为骨关节患者提供手术规划，每周四下午由骨九科主任邹勇根主任医师、骨十科陈希聪主任医师坐诊。未来还将推广至创伤、脊柱、运动医学、骨肿瘤等其他骨科领域，并通过远程智慧医疗惠及更多地区有需要的患者。
