在探讨医改时，得先明确现行医改是兜底式保障，维护大多数老百姓利益。
很多人对医护工资来源存疑。过去“以药养医”，药品15%的加价是医护工资重要部分。
医保局介入后，大幅压缩药品和耗材利润，加上医疗反腐，医院收入渠道受影响，如今医护工资来源成谜。
有人说“医护是白衣天使，谈什么工资”，说这话的往往是低收入群体。抱怨看病难、贵的也多是中低收入群体，核心问题是自付比例。医疗有成本，费用该由谁承担？有人提出免费医疗。
有国家实行全民免费医疗，民众看病不花钱，但这背后问题不少。因看病免费，“不花白不花”心理盛行，止疼药畅销，只因看病排队久，许多病在等待中自愈或病人去世。从宏观上看，全民市场化医疗重效率，全民免费医疗重公平，公平与效率难以兼顾，这是全球医疗体系面临的难题。
要知道，医疗资源有限，人的欲望无穷。
即便富裕国家，也无法满足所有人无限享受顶级医疗服务。我们生病时，都希望有顶级专家诊治，用全进口药物且医保全额报销。但政府资金源于税收，政府买单本质是全民买单。欧美医疗体系在绝症治疗上投入巨大，普通疾病治疗却滞后。
中国医疗体系独特，将治病救人视为事业，以低廉价格实现人均寿命和新生儿死亡率达发达国家水平，这离不开医护人员的付出。
但这一切的前提是医护能获得足够收益，若1000万医护无法获得合理收入，后果不堪设想。中国医改必须在公平与效率间找到平衡，兼顾医护待遇与民众医疗需求，才能让医疗体系健康发展 。
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